Laser mot psoriasis: excimerlaser och UVB-ljus

Den laser som används mot psoriasis är excimerlasern, som ger UVB-ljus med våglängden 308 nm direkt på enskilda psoriasisfläckar. Excimerlasern passar bäst vid begränsade fläckar, till exempel i hårbotten eller på knän och armbågar. I svensk vård är vanlig ljusbehandling med UVB i ljuskabin den etablerade metoden. Socialstyrelsen ger den prioritet 3 av 10 vid medelsvår till svår psoriasis. Fraktionerad laser och andra estetiska hudlasrar används inte mot psoriasis.

Redaktionen har läst Socialstyrelsens nationella riktlinjer för psoriasis, 1177, den amerikanska riktlinjen för ljusbehandling och den största multicenterstudien av excimerlaser. Sidan ersätter även vår tidigare artikel om användning av laser för att behandla psoriasis.

Hur fungerar excimerlaser vid psoriasis?

Excimerlasern sänder ut UVB-ljus med våglängden 308 nanometer. Samma typ av ultraviolett ljus används i vanlig ljusbehandling, men lasern riktas bara mot de hudområden som har psoriasis. Frisk hud runt fläckarna får ingen strålning. Författarna till den största studien skrev att lasern kräver färre besök än vanlig ljusbehandling.

Effekten bygger upp sig under flera behandlingar. Det finns även excimerlampor som ger riktad UVB på samma sätt. Den amerikanska riktlinjen för ljusbehandling räknar både lasern och lampan till riktad ljusbehandling.

Vad säger forskningen om excimerlaser mot psoriasis?

Den mest citerade studien publicerades 2002 i Journal of the American Academy of Dermatology. Fem amerikanska hudkliniker behandlade 124 patienter med stabil mild till måttlig plackpsoriasis två gånger i veckan i upp till tio behandlingar. Av de 92 patienter som följde protokollet fick 72 procent minst 75 procents förbättring av den behandlade fläcken. Det krävdes i genomsnitt 6,2 behandlingar. Hälften av patienterna nådde minst 90 procents förbättring inom tio behandlingar. Hela sammanfattningen finns i multicenterstudien av 308 nm excimerlaser.

Studien saknade kontrollgrupp och följde bara en utvald fläck per patient. Den amerikanska hudläkarföreningen AAD och National Psoriasis Foundation gick igenom underlaget i en gemensam riktlinje för ljusbehandling 2019. Arbetsgruppen fann att excimerlaser har visat effekt i hårbotten. Underlaget räckte inte för att rekommendera excimerlaser framför PUVA i krämform vid lokaliserad psoriasis. Riktad UVB har enligt riktlinjen visst stöd vid psoriasis i handflator och på fotsulor.

Hur går ljusbehandling med UVB till i svensk vård?

Ljusbehandling med UVB ges i en ljuskabin på hudmottagningar och vissa vårdcentraler. Enligt 1177 får du behandlingen tre till fyra gånger i veckan under sex till åtta veckor. I början står du i kabinen 20-30 sekunder och mot slutet cirka fyra minuter. Behandlingen fungerar bättre om fjällen tas bort först med bad eller mjukgörande kräm. Mer om förberedelser och övriga behandlingar finns på 1177:s sida om psoriasis.

Socialstyrelsens riktlinjer beskriver upplägget något annorlunda. UVB har enligt Socialstyrelsen varit standardbehandling i över 50 år och ges oftast tre gånger i veckan med vanligen 15-25 behandlingstillfällen. Den amerikanska riktlinjen anger två till tre behandlingar i veckan med smalbandig UVB. Källorna skiljer sig något åt i antal och frekvens. Mottagningen anpassar schemat efter din hudtyp och hur huden svarar.

Behandling	Vad som belyses	Typiskt schema	Passar bäst för
UVB i ljuskabin	Hela kroppen eller stora områden	3-4 gånger i veckan i 6-8 veckor (1177)	Utbredd psoriasis
Excimerlaser 308 nm	Bara psoriasisfläckarna	2 gånger i veckan, ofta under 10 gånger (Feldman 2002)	Begränsade fläckar, hårbotten
PUVA	Huden efter psoralen	Bestäms av hudläkare	Svårbehandlad psoriasis
Buckybehandling	Begränsade områden med ytlig röntgen	Minst sex månader mellan tillfällena	Svårbehandlad lokaliserad psoriasis

Vem kan få ljusbehandling för psoriasis?

Ljusbehandling ges när krämer och salvor inte räcker. Socialstyrelsens nationella riktlinjer från 2019 säger att hälso- och sjukvården bör erbjuda ljusbehandling med UVB till personer med medelsvår till svår psoriasis. Åtgärden har prioritet 3 på en skala där 1 är högst. Det vetenskapliga underlaget beskrivs som otillräckligt, men behandlingen har stöd i beprövad erfarenhet. Läs mer i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för psoriasis.

Tillgången skiljer sig mellan regionerna. Socialstyrelsen konstaterar att det finns regionala skillnader i ljusbehandling och klimatvård. Barn får vanligen inte ljusbehandling enligt 1177. Börja med att kontakta en vårdcentral om du har psoriasis som inte blir bättre med krämer.

Psoriasis är vanligt. Socialstyrelsen anger att 2-4 procent av befolkningen i västvärlden har sjukdomen. Under en femårsperiod fanns cirka 200 000 personer med psoriasis i Socialstyrelsens hälsodataregister, varav cirka 5 000 barn och unga.

Kan jag få excimerlaser i Sverige?

Socialstyrelsens riktlinjer nämner inte excimerlaser och 1177 tar inte upp metoden. Vi har inte hittat någon samlad uppgift om vilka svenska mottagningar som använder excimerlaser. Fråga din hudmottagning om riktad UVB är ett alternativ för dig.

Hur många behandlingar behövs och hur länge håller effekten?

I excimerstudien från 2002 krävdes i genomsnitt 6,2 behandlingar för att nå 75 procents förbättring. UVB i kabin kräver betydligt fler tillfällen. Antalet ljusbehandlingar under livet begränsas enligt 1177 eftersom långa behandlingsserier ökar risken för hudcancer. Psoriasis är en kronisk sjukdom och fläckarna kan komma tillbaka efter avslutad behandling.

Vilka är biverkningarna av laser och ljus mot psoriasis?

De vanligaste biverkningarna av excimerlaser i studien från 2002 var rodnad, blåsor, mörkare hud och ytliga sår. Patienterna tolererade dem i allmänhet väl. 1177 beskriver att UV-behandling kan ge klåda och sveda och att huden kan bli mörkare eller rödare.

Den långsiktiga risken är hudcancer. Antalet behandlingar begränsas därför. Den amerikanska riktlinjen rekommenderar skydd för ögon och könsorgan vid varje behandling i ljuskabin för att minska risken för cancer och grå starr. PUVA är effektivare än UVB vid utbredd psoriasis men kan enligt Socialstyrelsen öka risken för hudcancer vid många behandlingar.

Varför används inte fraktionerad laser mot psoriasis?

Fraktionerad CO2-laser och erbiumlaser skadar huden kontrollerat för att den ska bygga nytt kollagen. Vid psoriasis kan just en skada på huden utlösa nya utslag. AAD beskriver att skärsår, skrapsår, solbränna och andra skador kan ge en ny psoriasisfläck på samma ställe, oftast 10-14 dagar efter skadan. Fenomenet kallas Köbners fenomen. Ingen av riktlinjerna vi har läst tar upp fraktionerad laser som behandling av psoriasis.

Har du psoriasis och funderar på en estetisk laserbehandling av annat skäl ska du berätta om sjukdomen för behandlaren. Undvik att behandla områden med aktiva utslag.

Vilka regler gäller för laser och ljus mot psoriasis 2026?

Excimerlaser och UVB mot psoriasis är medicinsk behandling och ges inom vården. Behandlingen styrs av hälso- och sjukvårdens regler och sker under ansvar av läkare. Strålsäkerhetsmyndighetens anmälningsplikt från den 4 maj 2026 enligt SSMFS 2026:1 gäller verksamheter som gör estetiska behandlingar med laser och IPL. Anmälan betyder inte att myndigheten har godkänt verksamheten. Behandling med laser och IPL inom två centimeter från ögat får enligt SSMFS 2014:4 bara göras under ansvar av legitimerad läkare.

Skador efter en estetisk behandling kan rapporteras till Strålsäkerhetsmyndigheten. Blir du skadad av en behandling inom vården vänder du dig i stället till vårdgivaren eller patientnämnden i din region.

Vanliga frågor om laserbehandling för psoriasis

Finns det laserbehandling mot psoriasis?

Ja, excimerlaser med UVB-ljus på 308 nm används mot begränsade psoriasisfläckar. Lasern riktas bara mot fläckarna och frisk hud runt omkring belyses inte.

Är excimerlaser bättre än vanlig ljusbehandling?

Excimerlaser kräver färre besök men behandlar bara enskilda fläckar. Vid utbredd psoriasis är UVB i ljuskabin det vanliga valet i svensk vård.

Hur många behandlingar med excimerlaser behövs?

I den största studien krävdes i genomsnitt 6,2 behandlingar två gånger i veckan för att nå 75 procents förbättring. Antalet varierar mellan personer och fläckar.

Hur ofta får man ljusbehandling för psoriasis?

Enligt 1177 ges UVB tre till fyra gånger i veckan under sex till åtta veckor. Socialstyrelsen anger oftast tre gånger i veckan med 15-25 tillfällen.

Vem får ljusbehandling för psoriasis i Sverige?

Socialstyrelsen rekommenderar UVB till personer med medelsvår till svår psoriasis när krämer inte räcker. Barn får vanligen inte ljusbehandling.

Kan ljusbehandling ge hudcancer?

Långa behandlingsserier ökar risken för hudcancer. Därför begränsas antalet behandlingar och ögon och känsliga områden skyddas.

Kan fraktionerad laser hjälpa mot psoriasis?

Nej, fraktionerad laser används inte mot psoriasis. Skador på huden kan utlösa nya psoriasisfläckar på samma ställe.

Kostar ljusbehandling för psoriasis mycket?

Ljusbehandling med UVB ges inom vården efter bedömning och då gäller regionens patientavgifter. Avgiften och tillgången varierar mellan regionerna.

Läs vidare på Laser.nu

Källor

Källorna kontrollerades 13 oktober 2026.