LASEK är en ögonlaseroperation där kirurgen lossar hornhinnans yttersta cellager, behandlar ytan under cellagret med excimerlaser och lägger tillbaka cellagret utan att skära någon flik. LASEK rättar närsynthet, översynthet och astigmatism. Ingreppet tar 3-5 minuter per öga enligt 1177. Återhämtningen tar längre tid än efter LASIK och de första dagarna gör ofta ont, men metoden passar många med tunn hornhinna.
Vad betyder LASEK?
Förkortningen LASEK står för laser-assisted sub-epithelial keratectomy. Namnet beskriver metoden: lasern tar bort vävnad strax under epitelet, hornhinnans yttersta tunna cellager. LASEK räknas till ytmetoderna tillsammans med PRK. LASIK och SMILE arbetar i stället djupare inne i hornhinnan. Vi jämför alla fyra metoderna i guiden vad är LASIK och hur skiljer sig ögonlasermetoderna åt.
Hur går en LASEK-operation till?
Operationen görs med bedövningsdroppar och du är vaken hela tiden. Kirurgen lossar epitelet med utspädd alkohol och skjuter cellagret åt sidan. En datorstyrd excimerlaser med våglängden 193 nanometer formar om hornhinnans yta enligt mätningarna från förundersökningen. Epitelet läggs sedan tillbaka över den behandlade ytan.
Till sist sätter kirurgen in en mjuk kontaktlins som fungerar som bandage medan ytan läker. 1177 anger att själva ingreppet tar 3-5 minuter och att båda ögonen oftast opereras samma dag. Efter operationen får du antibiotikadroppar i ungefär en vecka för att minska risken för infektion. Bilkörning direkt efter ingreppet går inte eftersom synen är suddig.
Vad är skillnaden mellan LASEK och LASIK?
LASIK skär en flik i hornhinnan och behandlar vävnaden under fliken. LASEK behandlar ytan och lämnar hornhinnan utan flik. Skillnaden påverkar läkning, smärta och vilka ögon metoden passar. Tabellen sammanfattar vad 1177, SBU och Moorfields anger.
| Egenskap | LASEK | LASIK |
|---|---|---|
| Flik i hornhinnan | Nej | Ja, med femtosekundlaser eller mikrokeratom |
| Tid per öga | 3-5 minuter | Cirka 10 minuter |
| Smärta efteråt | Vanligt de första dagarna | Skavkänsla i några timmar |
| Bättre syn | Inom en vecka | Ofta dagen efter |
| Stabil syn | Efter 1-3 månader | Snabb återhämtning enligt 1177 |
| Torra ögon | Betydligt mer sällan enligt SBU | Vanligt de första månaderna |
| Grumling av hornhinnan (haze) | Liten risk | Mer sällsynt |
Cochrane granskade 2017 alla randomiserade studier som jämfört LASEK med LASIK vid närsynthet. Underlaget bestod av fyra studier och evidensen bedömdes som låg till mycket låg. Cochrane-översikten om LASEK och LASIK kunde därför inte avgöra vilken metod som ger bäst syn. I en av studierna fick 8 av 37 LASEK-ögon en viss återgång av synfelet medan 5 av 39 LASIK-ögon fick veck i fliken eller överkorrigering.
Vem passar LASEK för?
LASEK väljs ofta när hornhinnan är för tunn för LASIK. Moorfields Eye Hospital i London skriver att LASEK kan passa den som har tunnare hornhinna, högre närsynthet eller vissa andra medicinska tillstånd.
Grundkraven är desamma som för annan ögonlaser. Synfelet ska ha varit stabilt i två år och du ska vara minst 20 år enligt 1177. AAO anger i stället minst 18 år och helst över 21 år. Keratokonus, graviditet, amning och svåra torra ögon är exempel på tillstånd som talar emot laserbehandling enligt AAO och FDA. Laser passar främst den som är under ungefär 35 år enligt 1177.
Vad händer vid förundersökningen inför LASEK?
Förundersökningen avgör om LASEK passar ditt öga. Kliniken mäter synfelet och hornhinnans tjocklek och form. 1177 skriver att mätningarna visar om risken för en försvagad hornhinna, så kallad ektasi, är för stor.
Ta med uppgifter om tidigare glasögon- och linsstyrkor så att kliniken kan se om synfelet har varit stabilt. Berätta om sjukdomar och läkemedel, till exempel diabetes, autoimmun sjukdom, kortison eller retinoider, eftersom FDA nämner dessa som faktorer som kan försämra läkningen. Fråga varför kliniken rekommenderar LASEK framför LASIK eller SMILE för just ditt öga. Fråga också hur stor andel av patienterna med ditt synfel som behöver en ny behandling.
Hur bra blir synen efter LASEK?
SBU bedömde 2007 att PRK, LASEK och LASIK ger likvärdiga resultat vid närsynthet upp till 6 dioptrier. Komplikationerna ökar ju större synfelet är enligt SBU:s rapport om operation av brytningsfel i ögat.
Vid närsynthet upp till 6 dioptrier nådde 96-99 procent av ögonen minst 0,5 utan glasögon i SBU:s underlag. Full syn på 1,0 nåddes av 76-89 procent vid måttlig närsynthet. Siffrorna gäller alla tre ytmetoderna och LASIK tillsammans och är från 2007. Nyare studier av LASIK visar högre andelar men motsvarande sammanställning för LASEK har vi inte hittat.
Hur lång är återhämtningen efter LASEK?
Återhämtningen efter LASEK sker i etapper. Epitelet måste växa fast och ytan måste jämna ut sig innan synen blir stabil. Tidslinjen nedan bygger på 1177 och Moorfields. Hur snabbt varje steg går skiljer sig mellan personer.
| Tid efter operationen | Vad som brukar hända |
|---|---|
| Första dygnet | Måttligt obehag och ljuskänslighet, suddig syn |
| Dag 1-3 | Smärta, tårflöde och ljuskänslighet är vanligt |
| Första veckan | Ytan läker och synen blir bättre |
| Några veckor | Synen fortsätter att förbättras |
| 1-3 månader | Synen stabiliseras |
Hur länge är man sjukskriven efter LASEK?
Uppgifterna om ledighet skiljer sig mellan källorna. 1177 skriver att vissa tar 1-3 dagars sjukskrivning efter LASEK. Moorfields anger att de flesta är lediga ungefär en vecka. Hur länge du behöver vara ledig beror på hur snabbt ytan läker och vilket arbete du har. Bilkörning direkt efter operationen går inte eftersom synen kan vara suddig.
Hur ont gör LASEK?
Själva ingreppet gör inte ont tack vare bedövningsdropparna. Smärtan kommer de första dagarna efteråt när hornhinnans yta läker. 1177 beskriver smärta som vanligt efter LASEK. Moorfields kallar obehaget måttligt under det första dygnet. Smärtan beskrivs ofta som en känsla av skräp i ögat.
Råd under läkningen
- Använd dropparna enligt ordination, både antibiotika och eventuella kortisondroppar.
- Kör inte bil förrän synen har blivit klar och kliniken har gett besked.
- Gå på alla efterkontroller.
Vilka risker finns med LASEK?
Riskerna efter LASEK liknar riskerna efter annan ögonlaser men med en annan profil eftersom ingen flik skärs. Flikkomplikationer kan inte uppstå. I stället finns en liten risk för haze, en grumling av hornhinnan som gör synen dimmig. Risken för de flesta komplikationer ökar med synfelets storlek enligt både 1177 och SBU.
- Haze: vanligare efter LASEK och PRK än efter LASIK enligt SBU. Grumlingen syns främst efter behandling av stora synfel och avtar oftast med tiden.
- Halos och bländning: vanligt direkt efter operationen och oftast övergående. Bestående besvär är ovanliga och vanligare vid stora synfel enligt 1177.
- Återgång av synfelet: kan kräva glasögon eller en ny behandling.
- Ektasi: en liten risk att hornhinnan försvagas över tid efter all laserbehandling enligt 1177.
- Infektion: mycket ovanligt men kan skada synen.
Torra ögon är ovanligare efter LASEK än efter LASIK. SBU fann torra ögon hos cirka 40 procent en månad efter LASIK medan andelen efter LASEK var betydligt lägre. Tårproduktionen återhämtar sig oftast under några månader enligt SBU. Haze går också oftast över men ibland långsamt enligt 1177. Läs mer om alla lasermetodernas biverkningar och frekvenser i vår stora guide om ögonlaser och i artikeln om risker och biverkningar av laseroperationer.
Kan LASEK rätta ålderssynthet?
Nej, LASEK rättar inte ålderssynthet. Förmågan att ställa om till nära håll avtar med åren oavsett om hornhinnan har laserbehandlats. AAO skriver att nästan alla med god avståndssyn behöver läsglasögon runt 40 års ålder. Efter 45 år föreslår 1177 oftare linsbyte än laser.
Vanliga frågor om LASEK
Vad är LASEK?
LASEK är en ögonlasermetod där kirurgen lossar epitelet, behandlar hornhinnans yta med excimerlaser och lägger tillbaka epitelet. Ingen flik skärs i hornhinnan.
Hur lång tid tar återhämtningen efter LASEK?
Synen blir bättre inom en vecka och stabiliseras efter 1-3 månader enligt 1177. De första dagarna är smärta, tårflöde och ljuskänslighet vanligt.
Hur länge är man ledig efter LASEK?
1177 skriver att vissa tar 1-3 dagars sjukskrivning efter LASEK. Moorfields Eye Hospital anger att de flesta är lediga ungefär en vecka.
Gör LASEK ont?
Ingreppet gör inte ont tack vare bedövningsdroppar. De första dagarna efter LASEK är smärta vanligt medan hornhinnans yta läker.
Är LASEK eller LASIK bäst?
Cochrane kunde 2017 inte avgöra vilken metod som ger bäst syn vid närsynthet. LASIK ger snabbare återhämtning medan LASEK passar bättre vid tunn hornhinna.
Varför väljer man LASEK i stället för LASIK?
LASEK väljs ofta när hornhinnan är för tunn för LASIK eftersom ingen flik skärs. Moorfields nämner även högre närsynthet och vissa medicinska tillstånd.
Vad är haze efter LASEK?
Haze är en grumling av hornhinnan som gör synen dimmig. Haze är vanligare efter LASEK och PRK än efter LASIK och avtar oftast med tiden.
Får man torra ögon efter LASEK?
Torra ögon förekommer men är betydligt ovanligare efter LASEK än efter LASIK enligt SBU. Tårproduktionen återhämtar sig oftast under några månader.
Läs vidare på Laser.nu
- Vad är LASIK? Guide till ögonlaser
- Risker och biverkningar av laseroperationer
- Kan laser göra dig blind?
Källor
- 1177. Operation av brytningsfel i ögat. 1177.se
- Cochrane. LASEK versus LASIK for myopia. Cochrane Database Syst Rev 2017;CD011080
- SBU. Operation av brytningsfel i ögat. SBU Alert-rapport 2007-04
- Moorfields Eye Hospital. LASIK vs LASEK
- American Academy of Ophthalmology. LASIK laser eye surgery. aao.org
- U.S. Food and Drug Administration. When is LASIK not for me? fda.gov
- CRST Europe. Excimer basics: part two
Källorna kontrollerades 13 oktober 2026.