En CO2-laser är en ablativ laser med våglängden 10 600 nm som förångar tunna skikt av huden och värmer läderhuden under så att ny kollagen bildas. Fraktionerad CO2-laser behandlar bara ett mönster av mikroskopiska kolumner åt gången och lämnar frisk hud emellan. Den fraktionerade tekniken läker snabbare än äldre helablativ CO2-behandling och ger färre komplikationer. CO2-laser används mot fina rynkor, solskadad hud, pigmentfläckar, ojämn hudstruktur och lätta till måttliga ärr. Ny hud täcker det behandlade området efter ungefär 7-10 dagar, men rodnaden kan sitta kvar i veckor och ibland månader.
Redaktionen har gått igenom vetenskapliga översikter, studier om biverkningar och Strålsäkerhetsmyndighetens nya regler för estetiska behandlingar. Varje siffra nedan har en källa. Där källorna spretar redovisar vi hela spannet i stället för att välja den mest säljande siffran.
Vad är en CO2-laser och hur fungerar den i huden?
CO2-lasern (koldioxidlasern) sänder ut infrarött ljus med våglängden 10 600 nanometer. Vattnet i hudens celler är målet för ljuset. När vattnet absorberar energin hettas cellerna upp så snabbt att den yttersta vävnaden förångas. Värmen sprider sig samtidigt en bit ned i läderhuden och koagulerar vävnad och små blodkärl. Huden svarar på skadan med att bygga nytt kollagen under veckorna och månaderna efter behandlingen.
Moderna pulsade CO2-lasrar förångar enligt kunskapsdatabasen StatPearls ett skikt på 20-100 mikrometer per passage. Äldre kontinuerliga CO2-lasrar tog bort 400-500 mikrometer och gav betydligt längre läkning med fler biverkningar.
Vad betyder fraktionerad laser?
Fraktionerad laser delar upp laserstrålen i ett stort antal mikrostrålar. Varje mikrostråle gör en smal kolumn av skadad vävnad. Runt kolumnerna finns frisk hud kvar som snabbar på läkningen. Principen kallas fraktionerad fototermolys och beskrevs första gången 2004 av Dieter Manstein och kollegor vid Massachusetts General Hospital. I Mansteins studie av fraktionerad fototermolys var de behandlade zonerna cirka 100 mikrometer breda och 300 mikrometer djupa. Överhuden var läkt inom ett dygn. Efter tre månader hade rynkpoängen runt ögonen förbättrats med 18 procent och huden hade krympt 2,1 procent på längden.
Mansteins försök gjordes med en icke-ablativ laser på 1,5 mikrometer. Samma fraktionerade princip överfördes senare till CO2-lasern. Fraktionerad CO2-laser använder den kraftfulla CO2-våglängden i ett glesare mönster av mikrokolumner.
Vad är skillnaden mellan ablativ och icke-ablativ laser?
Ablativa lasrar tar bort överhuden och värmer läderhuden under. CO2-laser och Er:YAG-laser är de två vanligaste ablativa lasrarna. Icke-ablativa lasrar lämnar överhuden hel och värmer bara läderhuden.
Skillnaden märks tydligast i återhämtningen. Enligt Mayo Clinic täcks huden av ny hud efter 7-10 dagar vid ablativ behandling, medan svullnad och färgskiftningar efter icke-ablativ behandling brukar gå över på några timmar. Resultatet följer samma mönster. Icke-ablativ laser förbättrar främst hudstruktur och färg gradvis, men slätar inte ut rynkor lika tydligt som en ablativ behandling.
Laserpeeling, laserresurfacing och hudslipning med laser är svenska och engelska namn på ablativ laserbehandling av ansiktets hud. Orden beskriver samma sak: ett ytskikt av huden tas bort med laser så att ny hud kan växa fram.
Hur skiljer sig CO2-laser, erbiumlaser och Fraxel?
Tre lasertyper dominerar hudföryngring. Alla tre riktar sig mot vattnet i huden, men våglängden styr hur djupt och hur varmt lasern verkar. Tabellen sammanfattar skillnaderna.
| Laser | Våglängd | Typ | Egenskap | Återhämtning |
|---|---|---|---|---|
| CO2-laser | 10 600 nm | Ablativ, helytig eller fraktionerad | Mest värme i läderhuden och starkast koagulering av blodkärl | Ny hud efter cirka 7-10 dagar vid ablativ behandling |
| Er:YAG-laser (erbium) | 2940 nm | Ablativ, helytig eller fraktionerad | Absorberas ungefär 12 gånger starkare i vatten än CO2 och ger mindre värmespridning | Kortare läkning än CO2 enligt läroboksdata |
| Erbiumglas, t.ex. Fraxel | 1550 nm | Icke-ablativ, fraktionerad | Värmer kolumner i läderhuden men lämnar överhuden hel | Oftast några timmar till några dagar med rodnad |
Erbiumlaser jämfört med CO2-laser
Erbiumlasern (Er:YAG) arbetar på 2940 nanometer, nära vattnets starkaste absorptionstopp. Ljuset tränger bara in cirka 1 mikrometer i vävnaden, jämfört med cirka 20 mikrometer för CO2-ljus. Erbiumlasern skär därför rent med en tunn zon av värmeskada. CO2-lasern ger mer värme och mer koagulering, vilket ger kraftigare åtstramning av kollagen men också längre rodnad. Källorna klassar inte erbium lika: DermNet och StatPearls räknar Er:YAG som ablativ, medan Mayo Clinic placerar erbium bland de mildare alternativen. Förklaringen är att samma erbiumlaser kan köras både helytigt och fraktionerat med låg energi.
Vad är Fraxel?
Fraxel var det första kommersiella systemet för fraktionerad laser och byggde på Mansteins forskning. Den ursprungliga Fraxel-lasern är en erbiumdopad fiberlaser på 1550 nanometer som inte tar bort överhuden. Fraxel brukar ofta användas som samlingsnamn för all fraktionerad laser, men namnet syftar egentligen på ett varumärke. Fråga därför alltid vilken våglängd och vilket läge kliniken använder.
Vad kan CO2-laser behandla i ansiktet?
Mayo Clinic listar fina rynkor, åldersfläckar, ojämn färg och struktur, solskador och lätta till måttliga akneärr som områden där laserbehandling hjälper. DermNet lägger till aktiniska keratoser, rinofyma och hypertrofiska ärr. Solrynkor runt ögonen och läpparna svarar bäst enligt DermNet. Mycket djupa ärr går inte att ta bort helt.
Rynkor och fina linjer
Fina linjer från solskador och åldrande svarar bäst. CO2-laser stimulerar nytt kollagen i läderhuden och jämnar till ytan när ny överhud växer fram. Rynkor som uppstår av muskelrörelser kommer tillbaka om musklerna fortsätter att vecka huden på samma sätt.
Kan CO2-laser strama upp huden?
Viss åtstramning uppstår när värmen drar ihop kollagenet och nytt kollagen bildas. Effekten är måttlig. I Mansteins studie krympte huden 2,1 procent på längden efter tre månader. Mayo Clinic skriver uttryckligen att laserbehandling inte rättar till hängande hud. Slapp hud på halsen eller kraftigt hängande käklinje behöver andra metoder.
Ärr
Akneärr och kirurgiska ärr är en vanlig indikation för fraktionerad CO2-laser. Vi går igenom behandling av ärr mer utförligt i en egen guide som du hittar i listan längst ned på sidan.
Fungerar laser mot rynkor runt munnen?
Rynkorna runt munnen hör till de områden som svarar bäst på ablativ laser. DermNet anger att solorsakade rynkor runt läpparna och ögonen ger bäst resultat. De lodräta strecken på överläppen, ofta kallade rökrynkor eller läppstiftslinjer, är ett klassiskt mål för både CO2-laser och erbiumlaser.
Munområdet kräver extra försiktighet av två skäl. Det första är herpes. Munsår kan blossa upp efter laser. StatPearls beskriver profylax med valaciklovir i 14 dagar vid behandling runt munnen med start dagen före eller samma morgon. Den andra försiktighetsfaktorn gäller rörelserynkor. Linjer som uppstår när du pratar eller pussar munnen kommer tillbaka med tiden. Rökning försämrar läkningen. Mayo Clinic rekommenderar att du slutar röka eller åtminstone avstår två veckor före och efter behandlingen.
Runt ögonen gäller andra regler. Strålsäkerhetsmyndigheten anger att behandling med laser eller IPL inom två centimeter från ögat bara får utföras under ansvar av legitimerad läkare.
Kan man minska porer med laser?
Laser kan få porer att se mindre ut, men stödet i forskningen är tunnare än för rynkor och ärr. Porstorlek ingick som ett av utfallsmåtten i en studie från 2010 där Chan och medarbetare behandlade kinesiska patienter med fraktionerad CO2-laser. Studien mätte förbättring av struktur, slapphet, rynkor, porer och akneärr. Hela 86 procent av patienterna var nöjda eller mycket nöjda.
Porer blir synliga när huden runt öppningen förlorar spänst och när talgproduktionen är hög. Laser kan bara påverka den första delen genom att stimulera kollagen runt porerna. Talgproduktionen styrs av hormoner och arv. Förvänta dig därför en förbättring av hudstrukturen i stället för att porerna försvinner. Icke-ablativ fraktionerad laser används ofta mot porer eftersom målet är struktur och inte djupa rynkor.
Hur går en CO2-laserbehandling till?
Behandlingen börjar med en konsultation. Strålsäkerhetsmyndigheten anger att du före behandlingen ska få muntlig och skriftlig information om förväntat resultat, risker och eftervård. Utövaren ska göra en individuell bedömning av just din hud.
Förberedelser veckorna före
- Undvik sol utan skydd i upp till två månader före behandlingen (Mayo Clinic).
- Sluta röka eller avstå minst två veckor före och efter (Mayo Clinic).
- Berätta om du har haft munsår. Antiviral medicin ges ofta före och efter ablativ behandling (Mayo Clinic, StatPearls).
- Berätta om aktuella och tidigare läkemedel, särskilt isotretinoin.
- Mörkare och solbränd hud bör testas på en liten fläck först (DermNet).
Under behandlingen
Du får skyddsglasögon. Strålsäkerhetsmyndigheten anger att ögat kan skadas allvarligt av laser om korrekta skyddsglasögon inte används. Huden bedövas oftast innan lasern förs över området i flera passager. Vid djupare ablativ behandling kan det bli aktuellt med lugnande medel. Mayo Clinic råder i så fall att du ordnar skjuts hem.
Hur lång är läkningstiden efter CO2-laser?
Läkningstiden beror på hur djupt och hur tätt lasern har behandlat. Källorna anger olika siffror eftersom de beskriver olika behandlingsdjup. StatPearls anger att överhuden är läkt efter 6-7 dagar. Mayo Clinic skriver 7-10 dagar till ny hud och minst en månad till full återhämtning. DermNet anger cirka två veckor med ett spann på en till fyra veckor.
Tidslinje efter ablativ CO2-laser
| Tid efter behandling | Vad som händer | Källa |
|---|---|---|
| Dag 1-3 | Svullnad, rodnad, vätskande sår och värmekänsla | DermNet, StatPearls |
| Dag 6-10 | Ny överhud har växt fram över området | StatPearls, Mayo Clinic |
| Vecka 1-2 | Svullnad och tydlig rodnad klingar av | StatPearls |
| Vecka 2 | Täckande smink går oftast att använda | DermNet |
| Upp till 6 veckor | Kvarvarande inflammation lägger sig | StatPearls |
| 1-6 månader | Rosa ton, känslig hud och flagning kan finnas kvar hos vissa | StatPearls, Mayo Clinic |
Fraktionerad behandling ligger i den kortare delen av spannet. Rodnad som sitter kvar mer än en månad efter ablativ fraktionerad laser räknas som förlängd rodnad enligt dermatologen Andrei Metelitsa. Använd solskydd tills rodnaden har försvunnit helt.
Eftervård de första veckorna
Mayo Clinic råder dig att undvika irriterande hudvårdsprodukter och offentliga bubbelpooler medan huden läker. Tjocka krämer och förband kan ge akne och milier, små vita knottror. Daglig solkräm med minst SPF 30 skyddar resultatet. Klia inte och dra inte av flagor.
Hur många behandlingar behövs och hur länge håller resultatet?
Antalet beror på vilken typ av laser som används. Helablativ CO2-behandling görs oftast en gång. Fraktionerad ablativ behandling, icke-ablativ behandling och fraktionerad erbiumlaser kräver enligt Mayo Clinic oftast 2-4 behandlingar fördelade över veckor eller månader innan resultatet syns tydligt.
Resultatet av ablativ behandling kan hålla i flera år. Huden fortsätter ändå att åldras. Sol bryter ned det nya kollagenet och kan ta tillbaka en del av förbättringen. Kollagenbildningen fortsätter i månader efter behandlingen, så slutresultatet syns sällan förrän efter några månader.
Vilka biverkningar har CO2-laser?
Rodnad, svullnad, vätskande sår och flagning hör till den normala läkningen efter ablativ laser. Biverkningar är det som avviker från förloppet. Tabellen visar de frekvenser som finns i litteraturen.
| Biverkning | Frekvens | Källa och sammanhang |
|---|---|---|
| Någon komplikation totalt | 7,6 procent | Graber m.fl. 2008, 961 behandlingar med icke-ablativ fraktionerad laser 1550 nm |
| Akneliknande utslag | 1,9 procent (Graber), upp till 10 procent (Metelitsa) | Fraktionerad laser |
| Herpesutbrott | 1,8 procent (Graber), upp till 2 procent och upp till 7 procent vid tidigare herpes (Metelitsa) | Fraktionerad laser |
| Milier | Upp till 19 procent | Metelitsa, fraktionerad laser |
| Hyperpigmentering | 0,7 procent (Graber), 1-32 procent (Metelitsa), 55,5 procent efter 1 månad (Chan) | Beror på teknik och hudtyp |
| Bakteriell infektion | Cirka 0,1 procent | Metelitsa, laserbehandling av huden |
| Ärr och ektropion | Sällsynt, ingen säker frekvens | Metelitsa, Mayo Clinic |
Siffrorna spretar mycket. Graber och medarbetare studerade en mild icke-ablativ laser på mestadels ljus hud. Chans studie gällde ablativ fraktionerad CO2-laser på asiatisk hud med bara nio patienter. Ett realistiskt svar är att komplikationer är ovanliga hos personer med ljus hud vid fraktionerad behandling men blir klart vanligare med mörkare hudtyp och djupare behandling.
Pigmentförändringar i mörkare hud
Risken för pigmentförändringar är större vid Fitzpatrick hudtyp III-VI än vid typ I-II enligt StatPearls. Hyperpigmentering är vanligast. Ordet betyder mörkare fläckar som uppstår efter inflammation i huden. I Chans studie från 2010 fick 55,5 procent av patienterna med hudtyp III-IV mörka fläckar en månad efter en enda fraktionerad CO2-behandling. Efter sex månader var andelen nere i 11,1 procent. Hos Graber satt pigmentfläckarna i genomsnitt i 50 dagar.
Ljusare fläckar, hypopigmentering, är ovanligare men allvarligare. StatPearls beskriver hypopigmentering som vanligare efter CO2-laser än efter andra lasrar och mycket svår att behandla. Mayo Clinic anger att brun och svart hud har högre risk för bestående färgförändringar.
Herpes och infektion
Herpes simplex är den vanligaste infektionen efter laser. StatPearls anger att standard är att ge antiviral behandling till alla patienter inför ablativ behandling. Bakterieinfektioner är mindre vanliga eftersom värmen steriliserar vävnaden. Metelitsa beskriver att bakterieinfektioner visar sig 1-3 dagar efter behandlingen och svampinfektion med candida efter 7-14 dagar.
Ärr och brännskador
Ärr är ovanliga men något vanligare efter ablativ än efter icke-ablativ behandling enligt Mayo Clinic. Halsen är känsligare än ansiktet, enligt Metelitsa och Alster. Strålsäkerhetsmyndigheten skriver att en brännskada efter laser kan synas först efter några dagar. Kontakta läkare om ett område blir allt rödare, varmare eller mer smärtsamt efter några dagar. Läs mer om risker vid laser i vår översikt över biverkningar.
Vem ska inte göra CO2-laser?
Mayo Clinic och StatPearls anger flera tillstånd där laserbehandling inte bör göras eller kräver särskild bedömning:
- Aktiv herpes, öppna sår eller pågående infektion i området.
- Aktiv akne.
- Tidigare keloider eller strålbehandling av ansiktet.
- Bindvävssjukdom, autoimmun sjukdom och nedsatt immunförsvar.
- Vitiligo och psoriasis, där nya fläckar kan uppstå i behandlad hud (Koebner-fenomen).
- Graviditet och amning. Det saknas data. Mayo Clinic avråder av försiktighetsskäl.
- Nyligen solbränd hud.
- Tidigare ektropion, ett utåtvänt ögonlock.
Hur länge ska man vänta efter isotretinoin?
Rekommendationerna för isotretinoin, som säljs under namn som Roaccutan, har ändrats. Den gamla regeln var att vänta 6-12 månader efter avslutad behandling. StatPearls anger fortfarande 6-12 månader och Mayo Clinic ett år. En expertpanel granskade underlaget 2017. Enligt genomgången i JAMA Dermatology av isotretinoin och ingrepp bygger den gamla regeln på tre små fallserier från 1980-talet. Panelen fann inte tillräckligt stöd för att skjuta upp fraktionerad laser, men avrådde från helablativ laser under pågående isotretinoinbehandling. Din läkare avgör vilken väntetid som gäller för dig.
Vilka regler gäller för laserbehandling i Sverige 2026?
Sedan 4 maj 2026 gäller Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter SSMFS 2026:1 om estetiska behandlingar med icke-joniserande strålning. Alla verksamheter som gör estetiska behandlingar med laser, IPL, radiofrekvens eller ultraljud ska anmäla sig till myndigheten. Nya verksamheter ska anmäla sig innan de börjar. Det krävs inget tillstånd.
Föreskrifterna ställer krav på kompetens och dokumentation. Den som utför behandlingen ska vara väl förtrogen med utrustningen. Kunden ska få skriftlig information om förväntat resultat och risker. Genomförda behandlingar ska dokumenteras och sparas. Behandling nära ögonen med IPL eller laser i klass 3B eller 4 får bara ske under ansvar av legitimerad läkare.
Anmälan betyder inte att kliniken är godkänd. Strålsäkerhetsmyndighetens råd till dig som kund av behandlingar med laser och IPL säger att en anmäld verksamhet inte är granskad och att ingen behandling är riskfri. Myndigheten avråder från att ta bort hudförändringar med laser utan att en läkare först har undersökt dem. Regeringen gav i mars 2026 Socialstyrelsen i uppdrag att informera allmänheten om riskerna med estetiska laserbehandlingar, med slutredovisning 1 februari 2027.
Vad ska du fråga kliniken om före en CO2-laser?
Frågorna nedan bygger på Strålsäkerhetsmyndighetens krav och på riskerna som beskrivs i studierna.
- Är verksamheten anmäld till Strålsäkerhetsmyndigheten?
- Vilken laser och vilken våglängd används? Är behandlingen ablativ eller icke-ablativ?
- Vem utför behandlingen och vilken utbildning har personen på just den lasern?
- Finns det en läkare kopplad till verksamheten om något går fel?
- Hur bedöms din hudtyp? Erbjuds en testfläck om du har mörkare hud?
- Får du antiviral profylax om du har haft munsår?
- Vilken skriftlig information får du om risker och eftervård?
En seriös klinik svarar konkret på alla frågorna. Vaga svar om våglängd eller läkningstid är en varningssignal.
Vanliga frågor om CO2-laser
Hur länge är man röd efter en CO2-laser?
Tydlig rodnad och svullnad varar oftast 1-2 veckor efter ablativ CO2-laser. En rosa ton kan sitta kvar i flera veckor och i enstaka fall upp till sex månader. Fraktionerad behandling ger kortare rodnad än helablativ.
Kan man få herpes efter laserbehandling?
Ja, herpesutbrott förekommer efter cirka 2 procent av fraktionerade laserbehandlingar och upp till 7 procent hos personer som haft herpes tidigare. Antiviral medicin före och efter behandlingen minskar risken. Berätta alltid om du har haft munsår.
Är fraktionerad CO2-laser säker för mörk hud?
Risken för pigmentförändringar är högre vid hudtyp III-VI. I en studie på asiatisk hud fick 55,5 procent mörka fläckar efter en månad men bara 11,1 procent efter sex månader. Mörkare hud bör testas på en liten fläck och behandlas med anpassade inställningar.
Hur länge ska man vänta efter Roaccutan innan laser?
Äldre råd anger 6-12 månader. En expertgenomgång i JAMA Dermatology 2017 fann inte stöd för att skjuta upp fraktionerad laser men avrådde från helablativ laser under pågående behandling. Läkaren avgör väntetiden.
Vilket är bäst mot rynkor, CO2-laser eller erbiumlaser?
CO2-laser ger mer värme i läderhuden och starkare åtstramning men längre läkning. Erbiumlaser på 2940 nm skär renare med mindre värmeskada och läker snabbare. Valet beror på hur djupa rynkorna är och hur lång återhämtning du kan acceptera.
Kan CO2-laser strama upp hängande hud?
Nej, inte i någon större grad. Laser ger en måttlig åtstramning av kollagenet men rättar inte till hängande hud enligt Mayo Clinic. Kraftigt hängande hud kräver andra metoder.
Hur länge håller resultatet av CO2-laser?
Resultatet av ablativ behandling kan hålla i flera år. Huden fortsätter att åldras och sol kan ta tillbaka en del av förbättringen. Daglig solkräm med minst SPF 30 förlänger effekten.
Måste kliniken vara anmäld till Strålsäkerhetsmyndigheten?
Ja, sedan 4 maj 2026 ska alla verksamheter som gör estetiska behandlingar med laser anmäla sig. Anmälan är ingen godkännandestämpel. Behandling nära ögonen med laser i klass 3B eller 4 får bara göras under ansvar av legitimerad läkare.
Läs vidare på Laser.nu
- Laserbehandling av ärr
- Laserbehandling för pigmentfläckar
- Risker och biverkningar av laseroperationer
- Kan laser göra dig blind?
- Laserbehandling för rosacea
- Vad är pico-laser?
Källor
- Manstein D, Herron GS, Sink RK, Tanner H, Anderson RR. Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury. Lasers Surg Med 2004;34(5):426-438
- Graber EM, Tanzi EL, Alster TS. Side effects and complications of fractional laser photothermolysis: experience with 961 treatments. Dermatol Surg 2008;34(3):301-305
- Metelitsa AI, Alster TS. Översikt över komplikationer vid fraktionerad laserbehandling av huden. Dermatol Surg 2010;36(3)
- Dermatology Times. Avoiding, treating fractional laser complications (intervju med Andrei Metelitsa). 2015
- Chan NPY, Ho SGY, Yeung CK, Shek SYN, Chan HH. Fractional ablative carbon dioxide laser resurfacing for skin rejuvenation and acne scars in Asians. Lasers Surg Med 2010;42(9):615-623
- Spring LK, Krakowski AC, Alam M m.fl. Isotretinoin and timing of procedural interventions: a systematic review with consensus recommendations. JAMA Dermatol 2017;153(8):802-809
- StatPearls. Kunskapsartikel om CO2-laser för behandling av huden. StatPearls Publishing, uppdateras löpande
- Mayo Clinic. Laser resurfacing
- DermNet. Laser resurfacing
- Versatility of Erbium YAG Laser: From Fractional Skin Rejuvenation to Full-Field Skin Resurfacing. Lärobokskapitel
- Strålsäkerhetsmyndigheten. För dig som kund av behandlingar med icke-joniserande strålning
- Strålsäkerhetsmyndigheten. För dig som utför kroppsbehandlingar med icke-joniserande strålning (SSMFS 2026:1)
- Regeringen. Riskerna vid estetiska laserbehandlingar ska minska. Pressmeddelande 31 mars 2026
Källorna kontrollerades 13 oktober 2026.