Laseroperation: lasertyper, ögon och näthinna

En laseroperation är ett ingrepp där läkaren använder koncentrerat laserljus för att skära, förånga, koagulera eller krossa vävnad i stället för att använda kniv. Laser används i dag mest inom ögonsjukvården, urologin och hudsjukvården. Ögonlaser mot synfel, laser mot hål i näthinnan och laser mot njursten är några av de vanligaste ingreppen. Laser ger ofta mindre blödning och snabbare läkning än vanlig kirurgi men är inte alltid bättre.

Innehåll

Hur fungerar en laseroperation?

Laserljus har en enda våglängd och sänds ut i en smal och kraftfull stråle. Vävnaden tar upp ljuset och energin blir värme eller en tryckvåg. Vilken våglängd läkaren väljer styr vad ljuset träffar: vatten i vävnaden, hemoglobin i blodet eller melanin i huden. Amerikanska National Cancer Institute (NCI) beskriver att lasern samtidigt försluter snittet och därför ger mindre blödning.

Lasern kan göra fyra olika saker med vävnaden. Den kan skära som en skalpell, förånga ett tunt lager i taget, koagulera och täta blodkärl eller slå sönder hårda strukturer som njursten. Vid ögonlaser formar lasern om hornhinnan. Vid behandling av näthinnan tätar lasern hål och bromsar sjuka blodkärl.

Vilka lasertyper används i vården och till vad?

Tabellen visar de lasrar som oftast används inom medicin och estetik. Våglängderna kommer från StatPearls och CRST Europe. Lasertyper utan angiven våglängd har vi inte kunnat belägga med en primärkälla.

Laser	Våglängd	Används till	Läs mer
Excimerlaser	193 nm	Synfel: LASIK, LASEK och PRK	Ögonlaser
Femtosekundlaser	Ultrakorta pulser	Flik vid LASIK, SMILE, snitt vid gråstarrsoperation	LASEK och andra metoder
Nd:YAG	1064 nm	Efterstarr, iridotomi vid trångvinkelglaukom, hårborttagning på mörk hud	Laser vid gråstarr och glaukom
Holmium:YAG och tuliumfiberlaser		Krossar njursten, tar bort prostatavävnad (HoLEP)	Laser vid njursten och prostata
Grön laser (PVP)	Grönt ljus	Förångar prostatavävnad	Laser vid njursten och prostata
SLT-laser		Sänker trycket i ögat vid glaukom	Laser vid gråstarr och glaukom
CO2-laser	10 600 nm	Hudföryngring, ärr, ytliga hudtumörer	Fraktionerad CO2-laser
Er:YAG	2940 nm	Hudföryngring och ärr med kortare läkning	Laser mot ärr
Pulsad färgämneslaser	585-595 nm	Blodkärl, rosacea, röda ärr	Laser mot rosacea
Alexandrit och diod	755 nm och 800-810 nm	Hårborttagning	Laserhårborttagning
Pikosekundlaser	Ultrakorta pulser	Tatueringar och pigment	Pikolaser
Lågenergilaser	Låg effekt	Smärta och sårläkning, omdiskuterad effekt	Lågenergilaser

Vad är skillnaden mellan en laseroperation och vanlig kirurgi?

Laser ersätter kniven med ljus. NCI räknar upp fördelarna i sin faktasida om laser i cancerbehandling: mindre smärta, blödning, svullnad och ärrbildning, kortare operationer, snabbare läkning och lägre infektionsrisk. Många laseringrepp kan göras i öppenvård utan inläggning.

Nackdelarna finns också på NCI:s lista. Kirurgen behöver särskild utbildning och strikta säkerhetsrutiner, utrustningen är dyr och effekten håller ibland inte så länge att behandlingen slipper upprepas. Alla sjukhus har inte lasrarna eller personalen. Vissa ingrepp görs därför bara på ett fåtal sjukhus, som grön laser mot prostataförstoring i Södra sjukvårdsregionen.

Laser är inte alltid bättre än beprövad kirurgi. Den franska FEMCAT-studien med 907 patienter visade 2020 att gråstarrsoperation med femtosekundlaser inte gav fler lyckade operationer än vanlig ultraljudsteknik. Region Skånes HTA-rapport från 2025 fann troligen ingen eller liten skillnad i urinflöde mellan grön laser och vanlig TUR-P vid prostataförstoring, men möjligen kortare katetertid efter laser. Valet av metod beror på sjukdomen, din hälsa och klinikens erfarenhet.

Vilka laseroperationer görs på ögonen?

Ögat är det organ där laser används mest. Ögats klara delar släpper igenom ljuset, så läkaren kan behandla djupt inne i ögat utan snitt. De vanligaste laseroperationerna i ögat är:

Synkorrigering: LASIK, LASEK, PRK och SMILE formar om hornhinnan mot när- och översynthet och astigmatism.
Efterstarr: en YAG-laser öppnar den grumliga hinnan som kan bildas bakom plastlinsen efter en gråstarrsoperation.
Glaukom: laser sänker trycket i ögat, antingen som första behandling eller när droppar inte räcker.
Näthinnan: laser lagar hål i näthinnan och bromsar nybildade blodkärl vid diabetes.

Synkorrigering görs främst på privata kliniker och behandlingen beskriver vi i guiden om LASIK och andra ögonlasermetoder. Enligt 1177 tar en LASIK-operation ungefär tio minuter per öga. Laser vid gråstarr, efterstarr och glaukom går vi igenom på sidan om YAG-laser och SLT.

Hur behandlas hål på näthinnan med laser?

Ett hål i näthinnan behandlas med laser så snart som möjligt för att förhindra näthinneavlossning. Hål är den vanligaste orsaken till näthinneavlossning enligt Region Örebro län. 1177 skriver i texten om näthinneavlossning att en avlossning kan förhindras om hålet lagas med laser innan mer av näthinnan har hunnit lossna. Regionens patientinformation beskriver att hålen tätas med laser.

Laserbehandlingen tar ungefär tio minuter. Du får bedövande droppar och läkaren behandlar genom en kontaktlins på ögat. Efteråt kan du se dimmigt i en till tre timmar och ska inte köra bil. Ljuskänsligheten brukar gå över efter en till två dagar. Har du tunna områden eller hål även i det friska ögat kan läkaren förstärka dem med försiktig laserbehandling.

Varningstecknen på hål och avlossning är blixtar, nya grumlingar, en rödaktig rök och en grå eller mörk skugga i synfältets utkant. Näthinneavlossning gör inte ont. Det tar ofta två till tre dagar från att näthinnan börjar lossna tills den har lossnat helt, så kontakta en ögonmottagning samma dag om du får symtomen.

Vad händer om näthinnan redan har lossnat?

En näthinna som har lossnat kräver operation. Den vanligaste metoden är vitrektomi, där läkaren tar bort glaskroppen, lägger näthinnan på plats och tätar hålen med laser. Ögat fylls sedan med gas som fungerar som bandage. Du får inte flyga så länge gasen finns kvar. Region Örebro län anger att den enkla formen av näthinneavlossning läker i 90 procent av fallen med en operation.

Behandlas hål i gula fläcken med laser?

Nej. Hål i gula fläcken, makulahål, är en annan sjukdom som drabbar den centrala delen av näthinnan. Makulahål opereras med vitrektomi och gas, inte med laser. Enligt Region Örebro län läker 90-95 procent av makulahålen efter en eller två operationer. Laser används bara för att behandla eventuella nya hål i näthinnans utkant efter operationen.

Laser vid diabetesretinopati

Vid diabetes kan nya, sköra blodkärl växa på näthinnan. 1177 beskriver att laserbehandling får nya kärl att sluta bildas, får befintliga kärl att torka ihop och minskar risken för näthinneavlossning. Varje behandling tar 15-30 minuter och oftast behövs 2-3 tillfällen. Mörkerseendet kan bli sämre och synfältet mindre efter behandlingen. De förändringarna går oftast inte över. Svullnad i gula fläcken behandlas i stället med sprutor i ögat.

Vilka andra sjukdomar behandlas med laseroperation?

Urologin använder laser för att krossa njursten och ta bort vävnad vid godartad prostataförstoring. Det nationella vårdprogrammet för stensjukdom anger uretäroskopi med laser som förstahandsval för uretärstenar över tio millimeter. Hudsjukvården behandlar blodkärlsförändringar, ärr och vissa hudförändringar med laser. NCI beskriver hur CO2-laser tar bort ytliga hudtumörer och hur Nd:YAG-laser via endoskop behandlar tumörer i inre organ som matstrupe och tarm.

Estetiska laserbehandlingar som hårborttagning, hudföryngring och tatueringsborttagning är inte operationer i vårdens mening. De görs oftast på privata kliniker och salonger och omfattas av Strålsäkerhetsmyndighetens regler. Vilka biverkningar de kan ge går vi igenom på sidan om risker och biverkningar vid laserbehandling.

Vilka lasrar används vid skönhetsbehandlingar?

Skönhetskliniker använder i huvudsak fem grupper av lasrar och ljuskällor. Alexandrit-, diod- och Nd:YAG-laser tar bort hår. IPL är blixtljus och ingen laser men används mot hår, pigment och små blodkärl. Fraktionerad CO2- och erbiumlaser slipar huden mot rynkor och ärr. Pulsad färgämneslaser behandlar rodnad och synliga kärl. Pikosekundlaser tar bort tatueringar och pigmentfläckar.

Skillnaden mellan en estetisk behandling och en laseroperation ligger i syftet. Vården behandlar sjukdom och följer hälso- och sjukvårdslagstiftningen. Estetiska behandlingar ändrar utseendet och omfattas av Strålsäkerhetsmyndighetens regler för kroppsbehandlingar. Samma laser kan förekomma i båda sammanhangen, till exempel CO2-laser mot stela ärr inom vården och mot rynkor på en privat klinik.

Hur förbereder du dig inför en laseroperation?

Förberedelserna beror på ingreppet. Inför laser i ögat behöver du oftast inte förbereda dig särskilt, men du får inte köra bil hem eftersom synen blir dimmig. Inför laser på huden råder 1177 dig att skydda området mot sol i minst fyra veckor och att berätta om alla läkemedel du tar. Inför uretäroskopi får du instruktioner om fasta och bedövning från urologmottagningen. Ta med en lista över dina läkemedel, särskilt blodförtunnande, till alla laseroperationer.

Hur lång tid tar en laseroperation?

Ingrepp	Tid enligt 1177	Hem samma dag
Laser vid glaukom	2-3 minuter	Ja
LASIK	Cirka 10 minuter per öga	Ja
Laser mot hål i näthinnan	Cirka 10 minuter	Ja
Laser vid diabetesretinopati	15-30 minuter, 2-3 tillfällen	Ja
Uretäroskopi med laser mot njursten	1-2 timmar	Oftast

Hur läker kroppen efter en laseroperation?

Läkningen beror på hur mycket vävnad lasern har påverkat. Ögat läker snabbt efter laser mot näthinnan och glaukom, där dimsynen oftast försvinner på några timmar. Ytmetoder mot synfel kräver flera dagars läkning medan LASIK ger bra syn redan dagen efter hos de flesta. Efter ablativ laser på huden täcker ny hud området efter 7-10 dagar enligt Mayo Clinic.

Är laseroperationer säkra?

Laseroperationer är vanliga och oftast säkra, men inga ingrepp är riskfria. Uretäroskopi ger komplikationer hos 8-25 procent enligt det svenska vårdprogrammet, oftast lindriga. Laser mot näthinnan kan ge sämre mörkerseende och efter ögonlaser är torra ögon vanligt. Laserljuset kan skada ögat om skyddsglasögon saknas. Därför bär både du och personalen skydd under behandlingen.

Vad påverkar kostnaden för en laseroperation?

Kostnaden beror på om ingreppet är vård eller en privat tjänst. Medicinskt motiverade laseroperationer i den regionfinansierade vården, till exempel laser mot näthinnan, glaukom eller njursten, kostar samma patientavgift som andra ingrepp i regionen. Synkorrigering med laser och estetiska behandlingar betalar du själv. Fråga alltid vad som ingår i en offert, till exempel förundersökning och efterkontroller.

Vilka regler gäller för laserbehandlingar i Sverige 2026?

Laseroperationer i vården följer patientsäkerhetslagen. Vårdgivaren ska anmäla verksamheten till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och ha en patientförsäkring. Estetiska behandlingar med laser och IPL omfattas sedan 4 maj 2026 av Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter SSMFS 2026:1, som kräver att verksamheten anmäler sig till myndigheten. En anmälan betyder inte att verksamheten är godkänd. Behandling med laser och IPL inom två centimeter från ögat får bara ske under ansvar av en legitimerad läkare enligt SSMFS 2014:4.

Vanliga frågor om laseroperationer

Vad är en laseroperation?

En laseroperation är ett ingrepp där läkaren använder laserljus för att skära, förånga, koagulera eller krossa vävnad. Laser används mest inom ögonsjukvård, urologi och hudsjukvård.

Gör en laseroperation ont?

De flesta laseroperationer görs med bedövande droppar eller lokalbedövning och gör lite eller inte alls ont. Vid laser i ögat kan du känna små stick och se ljusblixtar.

Vad är en laseroperation av ögonen?

Laseroperation av ögonen kan rätta synfel, öppna efterstarr, sänka trycket vid glaukom eller laga hål i näthinnan. Vilken laser som används beror på vilken del av ögat som behandlas.

Hur behandlas hål på näthinnan?

Hålet lagas med laser så snart som möjligt för att förhindra näthinneavlossning. Behandlingen tar ungefär tio minuter och du kan gå hem direkt efteråt.

Hur lång tid tar en laseroperation?

Laser vid glaukom tar 2-3 minuter och laser mot hål i näthinnan ungefär tio minuter enligt 1177. Uretäroskopi med laser mot njursten tar 1-2 timmar.

Är laser bättre än vanlig kirurgi?

Inte alltid. Laser ger ofta mindre blödning och snabbare läkning, men studier har visat likvärdiga resultat med laser och vanlig teknik vid gråstarr och prostataförstoring.

Är laseroperationer säkra?

Laseroperationer är oftast säkra men inga ingrepp är riskfria. Riskerna beror på ingreppet, till exempel torra ögon efter ögonlaser eller sämre mörkerseende efter laser mot näthinnan vid diabetes.

Vem betalar en laseroperation?

Medicinskt motiverade laseroperationer i den regionfinansierade vården kostar patientavgift. Synkorrigering med laser och estetiska behandlingar betalar du själv.

Läs vidare på Laser.nu

Källor

Källorna kontrollerades 13 oktober 2026.