Laserfettsugning och Smartlipo: risker, regler och evidens

Laserfettsugning är vanlig fettsugning där en laserfiber i kanylen värmer upp fettet innan det sugs ut. Metoden kallas laserassisterad fettsugning och säljs bland annat under namnet Smartlipo. Små randomiserade studier har inte visat att lasern ger mer fettminskning eller mindre blåmärken än vanlig fettsugning. Laserfettsugning är kirurgi och får i Sverige bara utföras av en legitimerad läkare med relevant specialistkompetens.

Vi har gått igenom svensk lag, IVO:s checklista på 1177, en systematisk översikt om kryolipolys och studier om laser, CoolSculpting och cellulit. Kryolipolys och laser utanpå huden är andra metoder än fettsugning med andra risker. Cellulit svarar sämre på behandling än många tror.

Innehåll

Hur fungerar laserfettsugning?

Vid laserfettsugning för läkaren in en tunn kanyl med en laserfiber under huden genom ett litet snitt. Laserljuset värmer upp fettvävnaden så att fettcellerna går sönder. Det lösta fettet sugs sedan ut med samma teknik som vid vanlig fettsugning. Ingreppet görs ofta i lokalbedövning.

Olika apparater använder olika våglängder. En översikt i Aesthetic Plastic Surgery från 2025 nämner 980, 1064, 1320, 1444 och 1470 nm. Våglängden 1064 nm når djupare och används för större volymer, medan 1444 nm tas upp starkare av fett och vatten enligt samma översikt. Laserlipolys är ett annat namn på samma princip, oavsett om fettet sugs ut efteråt eller lämnas kvar för kroppen att ta hand om.

Vad är Smartlipo?

Smartlipo är ett varumärke för laserassisterad fettsugning. Systemet använder en Nd:YAG-laser med våglängden 1064 nm, enligt en polsk jämförande studie från 2013. Smart lipo och smartlipo är vanliga stavningar i sökningar. Metoden är densamma som annan fettsugning med laser.

Vad är skillnaden mellan laserfettsugning och vanlig fettsugning?

Den enda skillnaden är laserfibern som värmer fettet innan det sugs ut. Tillverkarna lyfter fram mindre blödning, mindre blåmärken och stramare hud. Oberoende jämförande studier är få och små.

En randomiserad och blindad studie som presenterades vid den amerikanska plastikkirurgföreningen ASAPS årsmöte 2012 behandlade 19 kvinnor. Varje kvinna fick vanlig fettsugning i ena överarmen och laserassisterad fettsugning i den andra. Efter tre månader fanns ingen skillnad i armens omkrets. Forskarna fann ingen skillnad i smärta eller blåmärken. Kirurger som granskade bilderna kunde inte avgöra vilken arm som fått laser bättre än slumpen.

I en polsk studie med 54 patienter i Drug Design, Development and Therapy 2013 fanns ingen säker skillnad i operationstid eller uppsugen volym mellan metoderna. Översikten i Aesthetic Plastic Surgery 2025 är mer positiv till laser men är en berättande översikt med låg evidensgrad.

Metod	Så fungerar den	Kirurgi	Vad studierna visar
Vanlig fettsugning	Kanyl suger ut fett	Ja	Etablerad metod, fett kan lagras på andra ställen efteråt
Laserassisterad fettsugning (Smartlipo)	Laserfiber värmer fettet, sedan sugs det ut	Ja	Små studier visar ingen säker fördel mot vanlig fettsugning
Kryolipolys (CoolSculpting)	Kyla bryter ned fettceller genom huden	Nej	Fettlagret minskar 10-28 procent i mätningar
Laser 1060 nm utanpå huden	Värme genom huden	Nej	Cirka 2,7 mm tunnare fettlager efter 12 veckor i en studie
Fokuserat ultraljud (HIFU)	Ultraljud värmer fettet	Nej	Vi har inte kunnat verifiera jämförbara siffror

Vilka risker och nackdelar har fettsugning med laser?

Laserfettsugning har samma risker som all fettsugning plus risken för brännskador från värmen. 1177 räknar upp infektion, blodpropp, dålig sårläkning, smärta, blödning, ärr, hudojämnheter och deformation som risker vid estetisk kirurgi. Den amerikanska föreningen The Aesthetic Society nämner också vätskeansamling under huden, känselförändringar, skador på underliggande vävnad och resultat som kräver nya ingrepp.

Gropar och ojämnheter i konturen är de nackdelar som är mest typiska för fettsugning. Värmen från lasern ger en extra risk. I en fallserie med 1 000 ingrepp, som återges i översikten från 2025, förekom tre brännskador, två infektioner, en blödning och en vätskeansamling. Totalt 7,3 procent av patienterna behövde ett nytt ingrepp. Strålsäkerhetsmyndigheten beskriver hur fettceller värms upp tills de bryts ned vid laserlipolys och varnar för brännskador vid behandlingar med laser.

Gör laserfettsugning ont?

Ingreppet görs i bedövning. I den randomiserade studien på överarmar skilde sig smärtan inte mellan laser och vanlig fettsugning. Påståenden om att laserfettsugning gör mindre ont saknar stöd i de jämförande studier vi har hittat.

Hur lång är återhämtningen efter laserfettsugning?

Återhämtningen varierar med hur stort område som behandlas och hur mycket fett som sugs ut. De oberoende källor vi har granskat anger ingen återhämtningstid som gäller alla. Blåmärken är vanliga. I en randomiserad studie under hakan, som återges i översikten från 2025, hade 39 procent i gruppen med vanlig fettsugning blåmärken i mer än en vecka. Det slutliga resultatet syns först när svullnaden har lagt sig. Den randomiserade studien på överarmar mätte därför resultatet efter tre månader.

Vad du bör undvika efter ingreppet ska framgå av den skriftliga eftervårdsinformation som verksamheten ska ge dig. Eftervård är en av punkterna på IVO:s checklista. Vid komplikationer kontaktar du den kontaktperson som verksamheten ska ha angett i förväg.

Hur lång tid tar det att se resultat?

Resultatet kommer gradvis med alla metoderna. Efter fettsugning med eller utan laser mätte den randomiserade studien på överarmar slutresultatet efter tre månader. Vid kryolipolys mättes fettlagret i studierna oftast efter två till sex månader, eftersom kroppen behöver tid att bryta ned de skadade fettcellerna. Studien av laser med 1060 nm såg en mindre minskning efter sex veckor och en större efter tolv veckor.

Cellulitbehandlingar ger ett kortare perspektiv. AAD beskriver att effekten av laser på huden kan hålla i sex månader eller längre innan gropigheten börjar återkomma. Efter fettsugning kan svullnaden de första veckorna dölja både förbättringar och ojämnheter. Vänta därför med att bedöma resultatet.

Är resultaten från fettsugning permanenta?

Fettceller som sugs ut kommer inte tillbaka, men kroppen kan lagra fett på andra ställen. Hernandez och kollegor vid University of Colorado gjorde den första randomiserade studien av frågan och publicerade den i tidskriften Obesity 2011. Kvinnorna som fick fettsugning hade inom ett år fått tillbaka fett, främst på övre delen av magen och runt axlar och överarmar. Resultatet håller bäst om vikten är stabil. Fettsugning är ingen viktminskningsmetod.

Hur fungerar CoolSculpting och kryolipolys?

Kryolipolys kyler fettvävnaden genom huden så att fettcellerna dör och bryts ned. CoolSculpting är det mest kända varumärket. Behandlingen kräver inget snitt eller bedövning.

Ingargiola och kollegor gick 2015 igenom 19 studier i Plastic and Reconstructive Surgery. Fettlagret minskade i genomsnitt 14,7-28,5 procent mätt med skjutmått och 10,3-25,5 procent mätt med ultraljud. Två behandlingar av samma område gav i en studie 28,5 procents minskning mot 19,7 procent efter en. Blodfetter och leverprover påverkades inte i någon studie.

Vilka biverkningar har CoolSculpting?

De vanligaste biverkningarna av CoolSculpting är rodnad, blåmärken, svullnad, ömhet och smärta i det behandlade området. Enligt Ingargiolas översikt gick besvären oftast över inom några veckor och rodnaden ofta inom en vecka. Domningar och andra känselförändringar höll inte i sig längre än ungefär en månad i studierna.

Vad är paradoxal adipös hyperplasi efter kryolipolys?

Paradoxal adipös hyperplasi innebär att fettet i det behandlade området växer i stället för att minska. En systematisk översikt och metaanalys i Aesthetic Surgery Journal Open Forum 2025 samlade 28 studier med 13 078 patienter. Den sammanvägda förekomsten var 0,22 procent, ungefär 1 av 455 patienter. Forskarna bedömde evidensen som låg och skrev att risken verkar högre än tillverkarens uppgifter.

Uppskattningarna spretar kraftigt. StatPearls redovisar allt från 0,0051 procent i den första beskrivningen 2014 till 0,91 procent i en översikt från 2020. Tillverkaren angav 1 av 3 000 behandlingar i produktinformationen. I ett säkerhetsmeddelande från 2022, publicerat av danska Lægemiddelstyrelsen, återkallade tillverkaren vissa applikatorer efter att ha sett ungefär 1 fall per 1 000 behandlingar. Enligt meddelandet kan förändringen uppstå två till fem månader efter behandlingen. Fråga alltid om risken innan du behandlas.

Fungerar laser utanpå huden för fettborttagning?

En laser med 1060 nm kan värma fettet genom huden utan snitt. Bass och Doherty följde 35 personer som fick magen behandlad och publicerade resultatet i Journal of Drugs in Dermatology 2018. Fettlagret var 2,65 mm tunnare efter tolv veckor, mätt med ultraljud. Biverkningarna var lindrig till måttlig svullnad, ömhet och förhårdnader som oftast gick över på 1-3 veckor. Studien saknade kontrollgrupp. Effekten är liten jämfört med fettsugning.

Fokuserat ultraljud (HIFU) och radiofrekvens värmer också fettet utifrån. Strålsäkerhetsmyndigheten räknar laser, ultraljud och radiofrekvens till de behandlingar som omfattas av myndighetens regler. Vi har inte hittat oberoende jämförande studier av HIFU för fettreduktion som håller tillräcklig kvalitet för siffror här.

Fungerar laser mot cellulit?

Laser kan minska cellulit en tid men effekten är måttlig och tillfällig. Den amerikanska dermatologföreningen AAD skriver att de flesta kvinnor har cellulit, även kvinnor som är mycket vältränade. AAD anger att laserbehandlingar kan ge mindre cellulit i sex månader eller längre, men att lite gropighet brukar komma tillbaka.

Vad är Cellulaze?

Cellulaze är en laser som förs in under huden genom en kanyl. AAD skriver att Cellulaze kan minska cellulit och att patienter ser resultat i ett år eller längre. Föreningen påpekar samtidigt att mer forskning behövs. Cellulaze är ett ingrepp under huden och ska bedömas som en kirurgisk behandling.

Vilka behandlingar mot cellulit fungerar dåligt?

Radiofrekvens ger enligt AAD bara lite mindre cellulit och effekten är kortvarig. Mesoterapi med injektioner rekommenderas inte och har få studier bakom sig. Krämer med koffein måste användas varje dag för att effekten ska hålla i sig. Retinol 0,3 procent kan hjälpa, men det kan ta sex månader att se en skillnad. Subcision har de mest långvariga resultaten i AAD:s genomgång med effekt upp till två år.

Hur många behandlingar mot cellulit behövs och är de säkra?

AAD anger inget fast antal laserbehandlingar mot cellulit. Radiofrekvens och akustiska tryckvågor kräver flera behandlingar enligt föreningen. Säkra siffror om smärta och biverkningar vid laser mot cellulit har vi inte hittat i oberoende källor. Laser på huden omfattas av Strålsäkerhetsmyndighetens regler medan Cellulaze under huden har samma typ av risker som andra ingrepp med kanyl.

Behandling mot cellulit	Effekt enligt AAD	Hur länge
Laser på huden	Mindre cellulit hos en del	Sex månader eller längre
Cellulaze (laser under huden)	Kan minska cellulit, mer forskning behövs	Ett år eller längre
Subcision	Minskar gropar	Upp till två år
Radiofrekvens	Lite mindre cellulit	Kortvarigt
Mesoterapi	Rekommenderas inte	Få studier

Kan laserfettsugning användas på alla delar av kroppen?

Studierna gäller avgränsade områden som mage, flanker, överarmar och under hakan. Vi har inte hittat stöd för att laserfettsugning passar alla kroppsdelar. Lös hud stramas inte alltid åt av sig själv. Översikten från 2025 skriver att laser kanske stramar huden sämre än radiofrekvens när huden är mycket slapp.

Vilka regler gäller för fettsugning och fettreduktion i Sverige 2026?

Fettsugning omfattas av lagen om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar, SFS 2021:363, som gäller sedan 1 juli 2021. Regeringens proposition nämner fettsugning uttryckligen som exempel på ett estetiskt kirurgiskt ingrepp. Ingreppet får bara utföras av en legitimerad läkare eller tandläkare med specialistkompetens som har koppling till ingreppet. Patienten ska vara minst 18 år. Verksamheten står under tillsyn av Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och ska vara anmäld till IVO:s vårdgivarregister.

Mellan informationen och ingreppet ska det gå minst sju dagars betänketid enligt 1177:s sida om risker vid skönhetsingrepp och plastikoperationer. Verksamheten ska ha patientförsäkring och anmäla allvarliga vårdskador till IVO. Lagen gäller bara ingrepp utanför vården. Medicinskt motiverad fettsugning inom hälso- och sjukvården följer vårdens egna regler.

Behandlingar utan snitt med laser, ultraljud eller radiofrekvens räknas inte som kirurgi. Strålsäkerhetsmyndighetens regler gäller i stället. Från 4 maj 2026 måste verksamheter som gör estetiska behandlingar med laser och IPL anmäla sig till myndigheten enligt SSMFS 2026:1. En anmälan betyder inte att verksamheten är godkänd. Behandling med laser eller IPL inom två centimeter från ögat får bara ske under ansvar av en legitimerad läkare enligt SSMFS 2014:4. Har du skadats kan du rapportera det till Strålsäkerhetsmyndigheten via myndighetens sida för dig som kund.

Vad ska du fråga innan fettsugning eller fettreduktion?

IVO:s checklista, som 1177 återger, listar vad du har rätt att få skriftligt före ett estetiskt kirurgiskt ingrepp. Använd punkterna som frågor vid konsultationen.

Vem utför ingreppet och vilken specialistkompetens har läkaren?
Är verksamheten anmäld till IVO:s vårdgivarregister?
Hur lång är betänketiden och när kan jag ändra mig?
Vilka andra beprövade metoder finns för mitt problem?
Vilka risker och biverkningar finns och hur ofta uppstår de?
Vilket förlopp och resultat kan jag vänta mig? Kan jag behöva en ny behandling?
Vilken patientförsäkring har verksamheten?
Vem kontaktar jag vid komplikationer och hur ser eftervården ut?
Vid kryolipolys: hur ofta har ni sett paradoxal adipös hyperplasi?

Vid misstänkt komplikation kontaktar du först verksamheten som gjorde ingreppet. När du har fått svar kan du vända dig till IVO. Fettsugning som utförs av någon annan än en läkare med relevant specialistkompetens strider mot lagen.

Vanliga frågor om laserfettsugning

Vad är laserfettsugning?

Laserfettsugning är fettsugning där en laserfiber i kanylen värmer upp fettet innan det sugs ut. Metoden kallas också laserassisterad fettsugning eller laserlipolys och är ett kirurgiskt ingrepp.

Är fettsugning med laser bättre än vanlig fettsugning?

Små jämförande studier har inte visat någon säker fördel. I en randomiserad studie på 19 kvinnor gav laser varken större minskning av överarmens omkrets eller mindre smärta och blåmärken.

Vad är Smartlipo?

Smartlipo är ett varumärke för laserassisterad fettsugning med en Nd:YAG-laser på 1064 nm. Ingreppet är fettsugning och följer samma regler som annan estetisk kirurgi.

Vilka är nackdelarna med fettsugning?

Risker är bland annat infektion, blodpropp, blödning, ärr, gropar och ojämnheter i konturen. Med laser tillkommer risken för brännskador. Fett kan också lagras på andra ställen om du går upp i vikt.

Vilka biverkningar har CoolSculpting?

Rodnad, blåmärken, svullnad, ömhet och tillfälliga domningar är vanligast och går oftast över inom några veckor. En ovanlig biverkan är paradoxal adipös hyperplasi, där fettet växer i stället för att minska.

Hur vanligt är paradoxal adipös hyperplasi efter kryolipolys?

En metaanalys från 2025 med 13 078 patienter fann 0,22 procent, ungefär 1 av 455. Äldre uppskattningar varierar från 0,0051 till 0,91 procent och evidensen är osäker.

Hjälper laser mot cellulit?

Laser kan minska cellulit i sex månader eller längre enligt AAD men gropigheten brukar komma tillbaka. Cellulaze under huden kan ge resultat i ett år eller längre men behöver mer forskning.

Vem får göra fettsugning i Sverige?

Bara en legitimerad läkare eller tandläkare med relevant specialistkompetens får göra estetisk kirurgi som fettsugning. Patienten ska vara minst 18 år och betänketiden är minst sju dagar.

Läs vidare på Laser.nu

Källor

Källorna kontrollerades 13 oktober 2026.