En pico laser är en laser som skickar ut ljuset i pulser som varar några hundra pikosekunder. En pikosekund är en biljondels sekund. Pulserna är ungefär tusen gånger kortare än hos en Q-switchad laser. Picolaser används mot tatueringar, pigmentfläckar och melasma och med fraktionerade linser mot akneärr. Studier som jämför pico med Q-switchad laser visar blandade resultat.
Vi har läst två översikter om pikosekundlaser, en systematisk översikt om tatueringar, en metaanalys om melasma och de randomiserade studier som jämför laser pico med äldre Q-switchade lasrar. Siffrorna nedan kommer från de studierna.
Vad betyder pikosekund?
Pikosekund betyder 10-12 sekunder. En nanosekund är tusen pikosekunder. Q-switchade lasrar har pulser i nanosekunder och pikosekundlasrar i pikosekunder. Lasern PicoSure har till exempel pulser på 550-750 pikosekunder enligt en översikt av Torbeck och kollegor i Medical Devices: Evidence and Research 2016. En datorsimulering som återges i samma översikt pekade på 10-100 pikosekunder som bäst för tatueringsfärg.
Hur fungerar en pico laser?
Laserljuset tas upp av pigmentkorn i huden, till exempel tatueringsfärg eller melanin. Pulsen är så kort att pigmentet slås sönder av en tryckvåg innan värmen hinner sprida sig till vävnaden runt omkring. Effekten kallas fotoakustisk eller fotomekanisk. Kroppens immunförsvar för sedan bort de små bitarna.
Torbeck och kollegor beskriver att nanosekundpulser låter mer värme och tryckvågor spridas till huden runt pigmentet. Den kortare pulsen hos pikosekundlasern ska därför ge mindre skada på omgivande hud och kräva lägre energi. Teorin är tydlig men de kliniska studierna ger inte alltid den förväntade fördelen.
Vad är en Q-switchad laser?
En Q-switchad laser lagrar energi och släpper ut den i en mycket kort och kraftig puls i nanosekunder. Q-switchade lasrar har länge varit standard för tatueringsborttagning och pigmentfläckar. De vanligaste typerna är rubin med 694 nm, Nd:YAG med 532 och 1064 nm och alexandrit med 755 nm enligt en klinisk översikt av Ho och Goh. Pikosekundlasrar finns i flera av samma våglängder.
Q-switch laser vs pico: vad visar studierna?
Resultaten spretar beroende på vad som behandlas. För svarta tatueringar fann en randomiserad studie i British Journal of Dermatology 2017 ingen skillnad i borttagning efter två behandlingar. Pikosekundlasern gjorde mindre ont, 3,8 mot 7,9 på en skala från 0 till 10. En systematisk översikt i Lasers in Medical Science 2016 fann sparsamt stöd för att pikosekundlasrar tar bort tatueringar bättre.
För pigmentfläckar är resultaten mer positiva för pico. I en randomiserad studie med 20 patienter i Annals of Dermatology 2020 behandlades solfläckar med pico på ena sidan av ansiktet och Q-switchad laser på den andra. Pikosekundlasern tog bort fläckarna bättre och gav mindre efterföljande pigmentering, 5 procent mot 30 procent. Patienterna var lika nöjda med båda sidorna och upplevde lika mycket smärta.
| Studie | Vad som behandlades | Resultat |
|---|---|---|
| Pinto och kollegor 2017, 21 patienter | Svarta tatueringar | Ingen skillnad i borttagning, mindre smärta med pico |
| Systematisk översikt 2016, 6 studier på människor | Tatueringar | Sparsamt stöd för att pico är bättre |
| Kim och kollegor 2020, 20 patienter | Solfläckar | Pico bättre, mindre pigmentering efteråt |
| Ungaksornpairote och kollegor 2020, 14 patienter | Solfläckar och pigmentfläckar | Över 50 procents förbättring hos 85,7 procent med pico mot 57,2 procent |
Alla jämförande studier är små. Flera har gjorts på asiatiska patienter. Q-switch laser vs pico är därför ingen avgjord fråga.
Vad används pico laser till?
Tatueringar
Pikosekundlaser utvecklades först för att ta bort tatueringar. Den tydligaste fördelen i studierna gäller gul färg. Pico har gett bättre resultat på gult i tidigare studier enligt en artikel i Archives of Toxicology 2025. Läs mer på sidan om hur laserborttagning av tatueringar fungerar.
Pigmentfläckar och solfläckar
Solfläckar och andra ytliga pigmentfläckar kan behandlas med pico laser på 532 nm. Studierna ovan visar bättre resultat än med Q-switchad laser i små grupper. Fläckar som ändrar sig eller ser annorlunda ut ska alltid undersökas av en läkare före laserbehandling.
Melasma
Melasma är en kronisk pigmentering i ansiktet som ofta kommer tillbaka. Liang och kollegor jämförde i Frontiers in Medicine 2023 pikosekundlaser med 1064 nm, pikosekundlaser med 755 nm och kräm med 2 procent hydrokinon hos 60 kvinnor. Efter 24 veckor hade svårighetsgraden minskat med 35,9 procent, 25,5 procent och 24,0 procent. Melasma kom tillbaka hos 6,8 procent. En metaanalys av sex randomiserade studier i Lasers in Medical Science 2023 fann effekt för 1064 nm men inte att 755 nm var bättre än krämer. Resultaten skilde sig mycket mellan studierna.
Akneärr med fraktionerade linser
Med en fraktionerad eller diffraktiv lins delas strålen upp i många små punkter som påverkar huden under ytan. Xue och kollegor gav 24 patienter två behandlingar med fraktionerad pikosekundlaser på 1064 nm på ena sidan av ansiktet. Ärren minskade på den behandlade sidan i studien från 2023, men det var en pilotstudie med kort uppföljning. Torbeck och kollegor gick 2019 igenom 27 studier i Dermatologic Surgery och fann att de flesta visade säker och effektiv behandling av akneärr och hudåldrande.
Vilka biverkningar har pico laser?
De vanligaste biverkningarna av pico laser är smärta, svullnad, rodnad och tillfälliga blåsor. Tillfälligt ljusare eller mörkare hud förekommer. I en tatueringsstudie som Torbeck och kollegor återger fick 3 av 15 patienter ljusare fläckar och 2 av 15 mörkare fläckar. Ingen av de kliniska studierna i den översikten rapporterade ärr.
Mörkare pigmentering efter behandling är en känd risk vid melasma och pigmentfläckar. I melasmastudien drabbades ungefär 5 procent i varje grupp och besvären gick över. Risken för bestående pigmentförändringar är större vid mörkare hudtyper enligt Ho och Goh. Skydda området mot sol efter behandlingen.
Vilka regler gäller för pico laser i Sverige 2026?
Behandling med pico laser utanför vården är en estetisk behandling med laser. Från 4 maj 2026 måste verksamheter som utför estetiska behandlingar med laser och IPL anmäla sig till Strålsäkerhetsmyndigheten enligt SSMFS 2026:1. En anmälan betyder inte att verksamheten är godkänd. Behandling med laser inom två centimeter från ögat får bara ske under ansvar av en legitimerad läkare enligt SSMFS 2014:4.
Du ska få muntlig och skriftlig information om risker och eftervård före behandlingen. Hudförändringar ska undersökas av läkare innan de behandlas med laser. Har du skadats kan du rapportera det på Strålsäkerhetsmyndighetens sida för dig som kund. Behandling av melasma eller akneärr hos en hudläkare inom vården följer i stället hälso- och sjukvårdens regler.
Vanliga frågor om pico laser
Vad är en pico laser?
En pico laser är en laser med pulser i pikosekunder, biljondelar av en sekund. Pulserna slår sönder pigment med en tryckvåg och används mot tatueringar, pigmentfläckar, melasma och akneärr.
Vad är skillnaden mellan pico laser och Q-switchad laser?
Q-switchade lasrar har pulser i nanosekunder och pico laser ungefär tusen gånger kortare pulser. Kortare pulser ska ge mindre värme i huden runt pigmentet.
Är pico laser bättre än Q-switchad laser?
Det beror på vad som behandlas. För svarta tatueringar fann en randomiserad studie ingen skillnad i resultat men mindre smärta med pico. För solfläckar gav pico bättre resultat i små studier.
Hur många behandlingar med picolaser behövs?
Antalet beror på vad som behandlas. Tatueringar behöver ofta flera behandlingar. I melasmastudien från 2023 fick deltagarna tre behandlingar med fyra veckors mellanrum.
Fungerar pico laser mot melasma?
Pico laser med 1064 nm minskade melasma i en metaanalys av sex randomiserade studier. Melasma kommer ofta tillbaka och 755 nm var inte bättre än krämer.
Kan pico laser ta bort akneärr?
Fraktionerad pico laser har minskat akneärr i små studier. En pilotstudie med 24 patienter visade förbättring efter två behandlingar men uppföljningen var kort.
Vilka biverkningar har pico laser?
Smärta, svullnad, rodnad och tillfälliga blåsor är vanligast. Ljusare eller mörkare fläckar kan uppstå och är oftast tillfälliga. Ärr rapporterades inte i de kliniska studier som en översikt från 2016 granskade.
Gör pico laser ont?
Pico laser kan göra ont. I en randomiserad studie av tatueringsborttagning skattades smärtan till 3,8 av 10 med pico mot 7,9 med nanosekundlaser.
Läs vidare på Laser.nu
- Hur fungerar laserborttagning av tatueringar?
- Laserbehandling för pigmentfläckar
- Laserbehandling av ärr
- Laserbehandling för akne
- Risker och biverkningar av laseroperationer
Källor
- Torbeck RL, Schilling L, Khorasani H, Dover JS, Arndt KA, Saedi N. Evolution of the Picosecond Laser: A Review of Literature. Dermatol Surg 2019;45(2):183-194
- Torbeck R, Bankowski R, Henize S, Saedi N. Lasers in tattoo and pigmentation control: role of the PicoSure laser system. Med Devices (Auckl) 2016;9:63-67
- Pinto F, Große-Büning S, Karsai S, Weiß C, Bäumler W, Hammes S, Felcht M, Raulin C. Nd:YAG 1064-nm picosecond laser vs. Nd:YAG 1064-nm nanosecond laser in tattoo removal: a randomized controlled single-blind clinical trial. Br J Dermatol 2017;176(2):457-464
- Picosecond lasers for tattoo removal: a systematic review. Lasers Med Sci 2016
- Kim JY, Yang J, Huh G, Choi YJ, Kim WS. Split-face, single-blinded, randomized controlled comparison of 532 nm picosecond and Q-switched Nd:YAG lasers for solar lentigines. Ann Dermatol 2020;32(1):8-13
- MedEsthetics. Picosecond laser more effective than Q-switched for pigmented lesions. Om Ungaksornpairote C och kollegor, Dermatol Surg 2020
- Liang S, Shang S, Zhang W, Tan A, Zhou B, Mei X, Li L. Comparison of the efficacy and safety of picosecond Nd:YAG laser (1,064 nm), picosecond alexandrite laser (755 nm) and 2% hydroquinone cream in the treatment of melasma. Front Med 2023;10:1132823
- Feng J, Shen S, Song X, Xiang W. Efficacy and safety of picosecond laser for the treatment of melasma: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci 2023;38(1):84
- Xue H, Ye D, Huang SL, He SJ, Liu J, Mu SZ, Li YB, Hu GL, Hu D, Wang Z, Zeng WH. Early acne scar intervention with 1064 nm picosecond laser in patients receiving oral isotretinoin: a randomized split-face controlled pilot study. Lasers Med Sci 2023;38(1):40
- Aljubran BA, Ross KE, Alexander U, Lenehan CE. Challenges in laser tattoo removal: the impact of titanium dioxide on photodegradation of yellow inks. Arch Toxicol 2025;99(4):1371-1385
- Ho SGY, Goh CL. Laser Tattoo Removal: A Clinical Update. J Cutan Aesthet Surg 8(1):9-15
- Strålsäkerhetsmyndigheten. För dig som kund av behandlingar med icke-joniserande strålning
Källorna kontrollerades 13 oktober 2026.