Laserbehandling för akne: fungerar det?

Laserbehandling mot aktiv akne har svagt vetenskapligt stöd och rekommenderas inte som förstahandsbehandling i Sverige. 1177 och Läkemedelsverket rekommenderar i första hand krämer och geler. Vid svårare akne rekommenderas tabletter med antibiotika, p-piller eller isotretinoin. En Cochrane-översikt från 2016 gick igenom 71 studier av ljus- och laserbehandling mot akne med 4211 deltagare och fann inget säkert stöd för att metoderna ska användas som standardbehandling. Laser har en tydligare roll när aknen har läkt och lämnat ärr.

Redaktionen har gått igenom Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation, 1177, Cochrane och de amerikanska och brittiska riktlinjerna för akne. Där studierna pekar åt olika håll skriver vi det.

Innehåll

Vad rekommenderar 1177 och Läkemedelsverket vid akne?

Akne är vanligt. Enligt 1177 har var tredje tonåring mellan 12 och 17 år så mycket akne att de har nytta av behandling. Lindrig akne går ofta att sköta med receptfria medel som bensoylperoxid eller aknelösning med salicylsyra. 1177 råder dig att kontakta en vårdcentral om receptfria medel inte har hjälpt efter sex veckor.

Läkemedelsverkets behandlingsrekommendation bygger på ett expertmöte 2014. Utvärtes behandling är grunden i all aknebehandling. Antibiotika ska begränsas för att minska risken för resistens. Isotretinoin beskrivs som det mest effektiva läkemedlet vid svår akne och det enda som kan ge långvarig utläkning. Ungefär 80-85 procent blir helt eller nästan helt fria efter 4-8 månader, men upp till 30 procent får tillbaka aknen, oftast inom två år.

1177:s kunskapsstöd för vårdpersonal beskriver en trappa. Mild akne behandlas med bensoylperoxid, adapalen eller azelainsyra. Medelsvår akne behandlas i första hand med bensoylperoxid och adapalen tillsammans. Svår akne behandlas med lymecyklin eller tetracyklin i tablettform tillsammans med en kräm. Den som inte blir bättre efter 2-3 månader remitteras för isotretinoin. Knutig akne och akne som ger ärr ska remitteras direkt till hudläkare.

Läkemedel	Recept	Tid till tydlig effekt enligt 1177
Bensoylperoxid	Receptfri som gel	Flera veckor
Adapalen	Receptbelagd	Cirka en månad
Azelainsyra	Receptbelagd	Cirka fyra veckor
Klindamycin i kräm eller gel	Receptbelagd	Flera veckor
Tetracykliner i tablettform	Receptbelagd	En till tre månader
P-piller med effekt mot akne	Receptbelagd	Tre till fyra månader
Isotretinoin	Skrivs ut av hudläkare	Behandlingen pågår oftast sex månader

Mer om varje läkemedel finns på 1177:s sida om läkemedel vid akne. Varken den sidan eller vårdens kunskapsstöd nämner laser som en del av behandlingstrappan.

Vilka laser- och ljusbehandlingar finns mot akne?

Läkemedelsverket räknar upp UV-ljus, blått och rött ljus, laser, IPL och fotodynamisk behandling som metoder som har prövats mot mild till medelsvår akne. Alla bygger på idén att ljus ska minska bakterier, inflammation eller talgproduktion i huden.

Fotodynamisk behandling (PDT)

Vid fotodynamisk behandling smörjs huden först in med en kräm som gör den ljuskänslig. De vanligaste ämnena är aminolevulinsyra (ALA) och metylaminolevulinat (MAL). Efter en väntetid belyses huden med rött eller blått ljus. Cochrane-översikten jämförde flera varianter av PDT med olika krämer och ljusfärger.

Pulsad färgämneslaser och andra lasrar

Pulsad färgämneslaser, PDL, används framför allt mot röda blodkärl. Lasern har prövats mot akne i flera studier. Infrarött ljus, gult ljus och IPL har också prövats. Fraktionerad laser och CO2-laser används i första hand mot akneärr och inte mot aktiva finnar.

Vad säger forskningen om laser och ljus vid akne?

Den största genomgången är Cochrane-översikten Light therapies for acne från 2016. Forskarna gick igenom 71 randomiserade studier med sammanlagt 4211 deltagare. Tre studier med 360 personer jämförde MAL-PDT med rött ljus mot en overksam kräm med samma ljus och fann ingen säker skillnad i antalet finnar. En studie med 266 personer jämförde ALA-PDT med blått ljus mot overksam kräm och fann liten eller ingen skillnad. Gult ljus, infrarött ljus och kombinationer med PDL gav inga kliniskt betydelsefulla effekter. Hela slutsatsen finns i Cochrane-översikten om ljusbehandling vid akne.

Läkemedelsverket gör en liknande bedömning. Fotodynamisk behandling kan minska antalet inflammerade finnar, men biverkningar som smärta, tillfällig försämring med varblåsor, rodnad och svullnad rapporteras ofta. Metoden har därför inte kommit i allmänt bruk. Studierna av övriga ljusbehandlingar beskrivs som små, med kort uppföljning och motstridiga resultat. För UV-ljus saknas stöd helt.

Studierna av PDL pekar åt olika håll

Två välkända studier av pulsad färgämneslaser kom fram till olika svar. En brittisk studie i The Lancet 2003 fann att behandlingen minskade inflammatorisk akne jämfört med låtsasbehandling. En amerikansk studie i JAMA 2004 lät 40 personer få en halva av ansiktet behandlad och den andra obehandlad. Efter tolv veckor fanns ingen statistiskt säker skillnad mellan sidorna. Det motsägelsefulla resultatet är ett skäl till att riktlinjerna inte rekommenderar laser mot aktiv akne.

Riktlinjerna i USA och Storbritannien

Den amerikanska hudläkarföreningen AAD publicerade nya riktlinjer för akne 2024. Starka rekommendationer gavs för bensoylperoxid, retinoider och antibiotika i krämform, doxycyklin i tablettform och isotretinoin vid svår akne eller akne som ger ärr. Underlaget räckte inte för att rekommendera laser- och ljusbehandlingar. Arbetsgruppen avrådde villkorligt från att lägga till bredbandigt ljus till behandling med adapalen. Den brittiska myndigheten NICE pekade 2021 ut fysiska behandlingar som ljusapparater som ett område där mer forskning behövs.

Hur många behandlingar behövs och gör det ont?

Det finns inget fastställt antal behandlingar för laser mot akne. Studierna i Cochrane-översikten använde olika apparater, doser och scheman. Den som erbjuds en behandlingsserie bör fråga vilken studie upplägget bygger på.

Smärta är den vanligaste biverkningen av fotodynamisk behandling enligt Läkemedelsverket. Laser och IPL upplevs enligt 1177 som stickande och värmande, ungefär som när ett gummiband smäller mot huden. 1177 beskriver att PDT på huden kan ge små blåsor, ytliga sår och svullnad och att huden är extra ljuskänslig i flera dagar.

Kan akne bli värre efter laserbehandling?

Ja, tillfällig försämring förekommer. Läkemedelsverket nämner tillfällig försämring med varblåsor som en ofta rapporterad biverkning av fotodynamisk behandling. Akneliknande utslag förekom efter 1,9 procent av 961 behandlingar med fraktionerad laser i en amerikansk studie från 2008. Mayo Clinic skriver att tjocka krämer och förband efter laserbehandling kan ge akne och milier. Använd lätta produkter som inte täpper till porerna medan huden läker.

Vilka är riskerna med laserbehandling för akne?

1177 räknar upp rodnad, ljusa eller mörka fläckar, ärrbildning och i sällsynta fall brännskada som möjliga biverkningar av laser och IPL. Blåsor rapporterades för IPL, infrarött ljus och PDT i Cochrane-översikten. Mörkare hud har högre risk för bestående färgförändringar efter laser.

Isotretinoin påverkar när du kan behandlas. Mayo Clinic anger att den som tagit isotretinoin det senaste året kan avrådas från laserbehandling av huden. En expertgranskning i JAMA Dermatology 2017 fann inte tillräckligt stöd för att skjuta upp fraktionerad laser men avrådde från helablativ laser under pågående behandling. Berätta alltid för behandlaren vilka aknemedel du använt.

Vad bör du undvika efter en laserbehandling för akne?

Sol och solarium tills huden har läkt. Använd solskydd efteråt.
Att klämma på finnar eller pilla på skorpor.
Tjocka och feta krämer som kan täppa till porerna.
Irriterande produkter som syror och retinoider tills huden har lugnat sig.
Offentliga bubbelpooler medan huden läker (Mayo Clinic).

Solarium förbättrar varken akne eller ärr enligt 1177 och ökar risken för hudcancer. Fråga behandlaren när du kan börja med dina vanliga aknemedel igen.

Kan laser behandla akneärr?

Laser används betydligt mer mot akneärr än mot aktiv akne. Fraktionerad CO2-laser och erbiumlaser kan jämna ut insjunkna ärr genom att stimulera nytt kollagen. 1177 skriver att ärren kan behandlas när aknen har läkt och inga nya finnar kommer. Behandlingen görs på privata kliniker och betalas av patienten.

Bästa sättet att undvika akneärr är att behandla svår akne tidigt. Vårdens kunskapsstöd uppmanar till snabb behandling i svåra fall för att undvika bestående ärr. Vi går igenom ärrtyper, lasrar, resultat och risker i vår guide om laserbehandling av ärr.

Vad bör du fråga innan du bokar laser mot akne?

Har du inte provat behandlingarna som 1177 och Läkemedelsverket rekommenderar är det klokt att börja där. Läkemedlen har bättre dokumentation än någon ljusmetod. Väljer du ändå en laser- eller ljusbehandling kan frågorna nedan hjälpa dig att bedöma erbjudandet.

Vilken metod används och vilken studie visar effekt mot just akne?
Hur många behandlingar ingår och hur ofta ges de?
Vem gör behandlingen och vilken utbildning har personen?
Hur bedöms din hudtyp och görs en testfläck om du har mörkare hud?
Vad händer om aknen blir värre under behandlingsperioden?
Är verksamheten anmäld till Strålsäkerhetsmyndigheten?

Fortsätt gärna med dina aknemedel om inte läkaren säger något annat. Ljusbehandling ersätter inte en läkarbedömning vid knutig akne eller akne som lämnar ärr.

Vilka regler gäller för laser mot akne i Sverige 2026?

Sedan den 4 maj 2026 ska verksamheter som utför estetiska behandlingar med laser och IPL anmäla sig till Strålsäkerhetsmyndigheten enligt föreskrifterna SSMFS 2026:1. Anmälan betyder inte att myndigheten har granskat eller godkänt verksamheten. Behandling med laser och IPL inom två centimeter från ögat får enligt SSMFS 2014:4 bara utföras under ansvar av en legitimerad läkare. Skador efter en behandling kan rapporteras till Strålsäkerhetsmyndigheten.

Myndigheten har samlat sina råd för dig som kund av behandlingar med laser och IPL. Där beskrivs även hur du rapporterar en skada.

Aknebehandling inom vården styrs av hälso- och sjukvårdens regler. Laser och ljus mot akne på en skönhetsklinik räknas som estetisk behandling och omfattas av anmälningsplikten.

Vanliga frågor om laserbehandling för akne

Fungerar laser mot akne?

Stödet är svagt. En Cochrane-översikt från 2016 med 71 studier fann inget säkert stöd för att laser- eller ljusbehandling ska användas som standardbehandling mot akne.

Vad ska man prova först mot akne?

Börja med receptfria medel som bensoylperoxid. Hjälper de inte efter sex veckor rekommenderar 1177 att du kontaktar en vårdcentral för receptbelagd behandling.

Är fotodynamisk behandling bättre än vanlig laser mot akne?

PDT kan minska antalet inflammerade finnar enligt Läkemedelsverket. Smärta och tillfällig försämring är vanliga biverkningar och metoden används därför inte i allmänhet.

Hur många laserbehandlingar behövs mot akne?

Det finns inget fastställt antal. Studierna använder olika apparater och scheman och därför går det inte att ge ett säkert svar.

Gör laserbehandling för akne ont?

De flesta känner ett stickande och värmande obehag. Fotodynamisk behandling är den metod där smärta oftast rapporteras.

Kan akne bli värre efter laser?

Ja, tillfälligt. Varblåsor efter PDT och akneliknande utslag efter fraktionerad laser finns beskrivna och tjocka krämer efteråt kan täppa till porerna.

Kan man göra laser medan man tar isotretinoin?

Helablativ laser avråds under pågående behandling. För fraktionerad laser fann en expertgranskning 2017 inte stöd för att vänta, men läkaren avgör vad som gäller dig.

Betalar regionen för laser mot akne?

Laser ingår inte i vårdens behandlingstrappa för akne. Behandling av akneärr görs enligt 1177 på privata kliniker och betalas av patienten.

Läs vidare på Laser.nu

Källor

Källorna kontrollerades 13 oktober 2026.