Laser mot rosacea: PDL, KTP, IPL och risker

Laserbehandling mot rosacea minskar framför allt den ihållande rodnaden och de synliga små blodkärlen i ansiktet, men laser botar inte sjukdomen. Pulsad färgämneslaser (PDL) med våglängden 585-595 nm har starkast stöd i forskningen. IPL och KTP-laser med 532 nm används mot samma besvär. Inom svensk offentlig vård ges kärllaser och IPL för rosacea normalt inte, enligt Region Stockholms kunskapsstöd Viss.

Vi har gått igenom vad Cochrane, StatPearls, DermNet och en nätverksmetaanalys från 2025 säger om laser och ljus vid rosacea. Sidan tar också upp rodnad, spindelvener i ansiktet, hemangiom och portvinsfläckar hos barn. För barn gäller sjukvårdens regler och inte reglerna för estetiska behandlingar.

Innehåll

Vad är rosacea?

Rosacea är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som ger rodnad, synliga blodkärl, finnar och ibland förtjockad hud i ansiktet. Viss beskriver att sjukdomen drabbar vuxna och tros hänga ihop med inflammation kring vidgade blodkärl. Diagnosen ställs på utseendet. Ett vävnadsprov hjälper sällan. Rosacea kan förväxlas med vuxenakne, perioral dermatit, seborroiskt eksem och SLE.

DermNet delar in besvären i flera typer: ihållande rodnad, synliga kärl (telangiektasier), papler och pustler, förtjockad hud (fyma) och ögonbesvär. Varje behandling verkar oftast bara på en av typerna. Laser och IPL riktar sig mot rodnaden och kärlen. Finnarna behandlas i första hand med krämer och tabletter.

Vad förvärrar rosacea?

Sol är den viktigaste yttre faktorn enligt DermNet. Andra vanliga triggers är kryddstark mat, alkohol, varma bad, kyla, träning och vissa hudprodukter. Stress, luftföroreningar och rökning nämns också. DermNet föreslår en symtomdagbok för att hitta dina egna triggers. Viss ger samma råd och lägger till kärlvidgande läkemedel.

Hur behandlas rosacea i svensk vård?

Svensk primärvård börjar med krämer. Viss rekommenderar azelainsyra en gång om dagen i minst 2-3 månader vid lindrig till måttlig rosacea, med metronidazol som alternativ. Vid mer uttalade papler och pustler är ivermektinkräm förstahandsval. Räcker krämen inte läggs lymecyklin i tablettform till under 6-8 veckor. En tablettkur bör inte pågå längre än tre månader.

Kärllaser och IPL ger ofta god effekt på synliga kärl, men behandlingen ges inte inom sjukvårdens ramar enligt Region Stockholms kunskapsstöd Viss om rosacea. Laser mot rosacea är därför i regel en egenfinansierad estetisk behandling. Remiss till hudläkare är aktuell när diagnosen är oklar eller när kräm och tabletter inte hjälper. Uttalad rosacea med risk för ärr är ett annat skäl till remiss.

Hur fungerar laserbehandling mot rosacea?

Kärllasrar bygger på att ljuset tas upp av hemoglobinet i blodet och omvandlas till värme. Värmen skadar de små ytliga kärlen medan den omgivande huden ska påverkas så lite som möjligt. DermNet beskriver samma princip för IPL, där ljuset riktas mot hemoglobin vid kärlbesvär och mot melanin vid pigmentfläckar. Kärl som har skadats bryts sedan ned av kroppen.

StatPearls listar tre ljusbehandlingar mot rodnad och telangiektasier vid rosacea: pulsad färgämneslaser, Nd:YAG-laser och IPL. Mot förtjockad hud vid fyma används i stället koldioxidlaser med 10 600 nm eller kirurgi. Läs mer om koldioxidlaser på sidan om fraktionerad CO2-laser.

Metod	Våglängd	Används mot	Vad forskningen visar
Pulsad färgämneslaser (PDL)	585-595 nm	Rodnad, telangiektasier, portvinsfläckar	Mest robust evidens enligt en systematisk översikt 2021
KTP-laser	532 nm	Ytliga kärl och rodnad	Näst högst rankad mot telangiektasier i en nätverksmetaanalys 2025
Nd:YAG-laser	1064 nm	Rodnad och telangiektasier	Mindre effektiv än PDL i en studie enligt Cochrane 2015
IPL	Brett spektrum med filter	Rodnad, kärl och pigment	Ungefär lika effektiv som PDL enligt Cochrane 2015, låg evidens

Vilken laser är bäst mot rosacea?

Pulsad färgämneslaser har det mest robusta stödet. Det skrev Husein-ElAhmed och Steinhoff i en systematisk översikt i Lasers in Medical Science 2021. Översikten bedömde ändå evidensen som låg till måttlig för alla laser- och ljusbehandlingar vid rosacea. Ingen enskild apparat väntas ge fullständig läkning enligt författarna.

Cochranes översikt om behandlingar vid rosacea från 2015 omfattade 106 studier med 13 631 deltagare. PDL var mer effektiv än Nd:YAG-laser i en studie och ungefär lika effektiv som IPL. Båda jämförelserna hade låg evidenskvalitet. Författarna drog slutsatsen att stödet för laser och IPL vid rosacea är svagt.

En nätverksmetaanalys av Nguyen och kollegor publicerades i Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft i november 2025. Forskarna jämförde 25 randomiserade studier med 843 patienter. Radiofrekvent microneedling rankades högst mot rodnad och gav högre nöjdhet än PDL. Mot telangiektasier fungerade kombinationen oximetazolin och PDL bäst, följd av KTP-laser. Långtidsresultat och mörkare hudtyper var dåligt studerade.

Fungerar IPL mot rosacea och rodnad i ansiktet?

IPL används mot rosacea, ytliga kärl och rosiga kinder enligt DermNet. Ljuset filtreras så att det träffar hemoglobinet i kärlen. Cochrane bedömde 2015 att IPL var ungefär lika effektivt som PDL, men underlaget var litet. DermNet anger att en kur ofta består av 4-6 behandlingar med 3-6 veckors mellanrum. Blåmärken förekommer hos upp till 10 procent av patienterna. Hur IPL skiljer sig från laser förklarar vi på sidan om IPL och laser.

Vad är en KTP-laser?

KTP-lasern ger grönt ljus med våglängden 532 nm. Namnet kommer från kristallen kaliumtitanylfosfat som omvandlar ljuset från en Nd:YAG-laser till halva våglängden. Grönt ljus tas väl upp av hemoglobin och lasern används mot ytliga kärl och rodnad. I nätverksmetaanalysen från 2025 rankades KTP näst högst mot telangiektasier, efter kombinationen oximetazolin och PDL.

Vad är Nd:YAG-laser och när används den vid rodnad?

Nd:YAG-lasern har våglängden 1064 nm. Ljuset tas upp sämre av melanin än kortare våglängder. StatPearls beskriver Nd:YAG som det säkraste valet för mörkare hud vid hårborttagning. Vid rosacea var PDL mer effektiv än Nd:YAG i den enda jämförande studie som Cochrane hittade. Cochranes översikt om portvinsfläckar visar att Nd:YAG gav kortare tid med blåmärkesliknande missfärgning än PDL.

Hur går en laserbehandling mot rosacea till?

Före behandlingen ska behandlaren göra en individuell bedömning av din hud och dina besvär. Du ska få muntlig och skriftlig information om förväntat resultat, risker och eftervård. Under behandlingen bär både du och behandlaren skyddsglasögon. En IPL-session tar ungefär 20 minuter enligt DermNet och de flesta kan gå tillbaka till arbetet direkt. Inställningarna ska dokumenteras så att nästa behandling kan anpassas.

Hur många behandlingar behövs mot rosacea?

Källorna anger inget exakt antal laserbehandlingar för rosacea. Husein-ElAhmed och Steinhoff framhåller att laser och ljus kräver ett begränsat antal behandlingar jämfört med krämer som används dagligen under lång tid. För IPL anger DermNet 4-6 behandlingar med 3-6 veckors mellanrum. Rosacea är en kronisk sjukdom och laser botar den inte, så fler behandlingar kan behövas med tiden. Långtidsresultaten är dåligt studerade enligt nätverksmetaanalysen från 2025.

Hur lång tid tar det att se resultat av laser mot rosacea?

Resultatet av en laser- eller IPL-kur bedöms när hela kuren är klar. En kur med 4-6 IPL-behandlingar med 3-6 veckors mellanrum tar ungefär 2-7 månader. Svullnad och rodnad efter varje behandling går oftast över inom några dagar enligt nätverksmetaanalysen från 2025.

Gör laserbehandling mot rosacea ont?

Laser och IPL mot kärl gör ont under själva pulsen. DermNet skriver att smärtan vid IPL minskas med kontaktkylning eller bedövningskräm. Efteråt kan huden kännas som efter en lätt solbränna under några dagar. Cochranes översikt om portvinsfläckar rapporterar smärta, sårskorpor och blåsor under de första två veckorna. Vi har inte hittat studier som jämför smärtan mellan PDL, KTP och IPL vid rosacea.

Vilka risker och biverkningar finns med laser mot rosacea?

Kortvariga biverkningar är vanliga. Nätverksmetaanalysen från 2025 nämner övergående rodnad, svullnad, sårskorpor och enstaka blåsor som oftast läker inom några dagar. Långvariga biverkningar var ovanliga men omfattade pigmentförändringar efter inflammation och ärr, särskilt kopplat till en gul laser med 585 nm. Andelen som avbröt behandlingen var låg och skilde sig inte mellan apparaterna.

Mörkare hud har högre risk. Strålsäkerhetsmyndigheten pekar ut personer med mörkare hudton som en särskild riskgrupp eftersom mer melanin tar upp mer ljus. I Cochranes översikt om portvinsfläckar fick 3-24 procent av deltagarna pigmentförändringar, med högst andel bland kinesiska deltagare med mörkare hudtyp. En deltagare fick ärr av för hög laserdos. Fler biverkningar beskriver vi på sidan om risker och biverkningar av laseroperationer.

Vem bör avstå från laser mot rosacea?

Solbränd hud och mörkare hudton ökar risken för brännskador enligt Strålsäkerhetsmyndigheten. Läkemedel och krämer som gör huden ljuskänslig är en annan riskfaktor. Dominerar finnar och papler behöver du i första hand krämer eller tabletter, eftersom laser främst verkar på rodnad och kärl. Ögonrosacea behandlas med tårersättning eller tetracykliner och vid behov av ögonläkare enligt Viss.

Vad ska du undvika efter en laserbehandling mot kärl?

Undvik sol före och efter behandlingen. DermNet skriver att solexponering bör undvikas dagarna och veckorna före och efter IPL. Sol är också den viktigaste triggern för rosacea. Daglig solskyddskräm skyddar både resultatet och huden. Fortsätt med de krämer som läkaren har ordinerat, eftersom Viss rekommenderar lokalbehandling på lång sikt. Kliniken ska ge dig skriftlig information om eftervård.

Kan laser ta bort spindelvener och kärlbristningar i ansiktet?

Spindelvener i ansiktet är små vidgade kärl som kallas telangiektasier. DermNet räknar upp flera orsaker: rosacea, solskadad och åldrad hud, graviditet, leversjukdom, långvarig kortisonbehandling och vissa blodtrycksläkemedel av typen kalciumflödeshämmare. Kärlen är i regel ofarliga och behandlas för att de blöder eller av estetiska skäl. Behandlingsalternativen är kärllaser, IPL och elektrokirurgi.

Kärlbristningar är ett vardagligt ord för samma vidgade kärl. Kärlen har inte brustit utan vidgats. Spindelangiom och små kärlknutor finns med bland de kärlförändringar som DermNet listar för IPL och kärllaser. Spindelvener på benen behandlas oftast på annat sätt, vilket vi beskriver på sidan om laserbehandling för åderbråck.

Hur behandlas hemangiom hos barn?

Infantilt hemangiom är den vanligaste godartade kärltumören i huden hos barn enligt DermNet. Hemangiom växer under barnets första månader och går sedan långsamt tillbaka. Över hälften av barnen får normal hud där hemangiomet satt. Kvarstående förändringar kan vara ärr, överskottshud, fettvävnad, små kärl eller färgskiftningar.

Hemangiom hos barn behandlas inom vården och förstahandsvalet är läkemedel, inte laser. DermNet beskriver propranolol i tablettform som det föredragna alternativet. Enligt den svenska produktinformationen för Hemangiol från Europeiska läkemedelsmyndigheten ska behandlingen startas vid 5 veckor till 5 månaders ålder och pågå i sex månader. Dosen trappas upp till 3 mg per kilo kroppsvikt och dygn. Behandlingen ska startas av en läkare med erfarenhet av hemangiom och barnets puls ska kontrolleras efter första dosen.

Läkemedlet är avsett för hemangiom som hotar liv eller funktion, hemangiom med smärtsamma sår och hemangiom med risk för bestående ärr eller missbildning. Timolol som gel eller ögondroppar är ett mildare alternativ för små hemangiom enligt DermNet. Sår är den vanligaste komplikationen och drabbar 15 procent av hemangiomen runt fyra månaders ålder.

Pulsad färgämneslaser eller Nd:YAG kommer in senare. DermNet beskriver laser för sår och för kvarstående kärl efter tillväxtfasen. Hemangiom på nästippen, läppen och vid öronspottkörteln behöver bedömas tidigt eftersom risken för ärr är högre där. Ett hemangiom som växer snabbt eller sitter i ansiktet ska bedömas av läkare.

Kan laser ta bort portvinsfläckar?

Ja, pulsad färgämneslaser är förstahandsbehandling för de flesta portvinsfläckar enligt DermNet. En portvinsfläck är en kapillär kärlmissbildning som finns vid födseln hos ungefär 0,3 procent av alla nyfödda. Fläcken försvinner inte av sig själv. Med åren blir den ofta mörkare och knölig. DermNet anger att 40-45 procent av fläckarna blir minst 75 procent ljusare efter 5-25 behandlingar.

I Cochranes översikt om laser och ljus vid portvinsfläckar från 2022 ingick fem randomiserade studier med 103 deltagare. PDL gav mer än 25 procents ljusning hos 50-100 procent av deltagarna efter 1-3 behandlingar. Deltagarna föredrog PDL framför IPL. Nd:YAG föredrogs något framför PDL eftersom missfärgningen gick över snabbare. Författarna skriver att stödet för IPL och andra lasrar är bristfälligt.

Portvinsfläckar hos barn är en fråga för läkare. DermNet rekommenderar bedömning och behandling före skolstart om det går. En portvinsfläck i ansiktet inom en gren av trigeminusnerven kan höra ihop med Sturge-Webers syndrom, som kan ge kramper och grön starr. Barnet behöver då utredas.

Kan laser ta bort födelsemärken?

Svaret beror på vilket födelsemärke det gäller. Röda födelsemärken som hemangiom och portvinsfläckar är kärlförändringar och kan behandlas med kärllaser. Bruna födelsemärken och leverfläckar innehåller pigmentceller och ska undersökas av läkare innan de tas bort. Strålsäkerhetsmyndigheten avråder från att ta bort hudförändringar med laser eller IPL om en läkare inte först har undersökt dem. Mer om bruna fläckar finns på sidan om laserbehandling för pigmentfläckar.

Vilka regler gäller för laser mot rosacea i Sverige 2026?

Sedan 4 maj 2026 gäller Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter SSMFS 2026:1 för estetiska behandlingar med laser och IPL. Verksamheter som utför behandlingarna ska anmäla sig till myndigheten. En anmälan betyder inte att verksamheten är godkänd eller att behandlingen är riskfri. Behandling med laser och IPL inom två centimeter från ögat får bara ske under ansvar av en legitimerad läkare enligt SSMFS 2014:4.

Läs Strålsäkerhetsmyndighetens råd till dig som kund av behandlingar med laser och IPL innan du bokar. Har du skadats kan du rapportera skadan till myndigheten. Verksamheten har en egen skyldighet att rapportera skador. Behandling av hemangiom och portvinsfläckar hos barn är sjukvård och följer hälso- och sjukvårdens regler.

Vanliga frågor om laserbehandling mot rosacea

Kan laser bota rosacea?

Nej, laser och IPL minskar rodnad och synliga kärl men påverkar inte sjukdomen i grunden. Finnar och papler behandlas med krämer och tabletter. Fler behandlingar kan behövas med tiden.

Vilken laser är bäst mot rosacea?

Pulsad färgämneslaser med 585-595 nm har starkast stöd enligt en systematisk översikt från 2021. Cochrane fann att PDL och IPL var ungefär lika effektiva, men evidensen var låg.

Betalar regionen för laser mot rosacea?

Region Stockholms kunskapsstöd Viss anger att kärllaser och IPL inte ges inom sjukvårdens ramar vid rosacea. Behandlingen är därför i regel egenfinansierad.

Hur många IPL-behandlingar behövs mot rodnad?

DermNet anger 4-6 behandlingar med 3-6 veckors mellanrum. Rosacea är kronisk och nya behandlingar kan behövas senare.

Hur länge är huden röd efter laserbehandling?

Rodnad, svullnad och sårskorpor går oftast över inom några dagar enligt en nätverksmetaanalys från 2025. Efter IPL kan huden kännas som efter en lätt solbränna i några dagar.

Kan jag behandla rosacea med laser om jag har mörk hud?

Strålsäkerhetsmyndigheten räknar mörkare hudton som en riskgrupp för brännskador. Mörkare hudtyper är också dåligt studerade i forskningen om laser mot rosacea.

Behandlas hemangiom hos barn med laser?

Förstahandsvalet är propranolol i tablettform som startas vid 5 veckor till 5 månaders ålder. Laser används senare mot sår och kvarstående kärl.

Hur många behandlingar behövs för en portvinsfläck?

DermNet anger 5-25 behandlingar med pulsad färgämneslaser. Ungefär 40-45 procent av fläckarna blir minst 75 procent ljusare.

Läs vidare på Laser.nu

Källor

Källorna kontrollerades 13 oktober 2026.